Page 207 - 110年中級救護技術員教科書

 第九章 常見創傷評估、處置與情境操作

註3： 視傷患不同之致命性傷口或特定腹部創傷給予必要處置。

一、血氧濃度＜94%時應給予氧氣，並視傷患呼吸狀態選擇適當給氧器材
與氧氣流量。

二、臟器外露時應使用潤濕無菌紗布覆蓋臟器，並使用適當敷料覆蓋後給

予包紮，不可嘗試將臟器塞回體內。
三、腹部穿刺傷若穿刺物未移除時，到院前切勿將穿刺物移除，應在不影

響送醫狀態下妥善固定或是截短穿刺物，避免其搖晃造成二次傷害或

再出血。
四、傷患若有休克現象，應給予出血控制並給予適當輸液治療，維持目標

收縮壓 90mmHg，不需恢復到正常範圍，過高的血壓可能會再次誘發

出血。
五、不穩定骨盆骨折傷患容易於搬運過程中產生不穩定或移動狀況，導致

更嚴重出血，適當的固定能使骨盆趨於相對穩定，且可減少骨盆出血
的容積。常見骨盆固定方式有被單包覆、骨盆固定帶或使用 KED 等。

註4： 疑似腹部創傷時應視診腹部是否有瘀傷、傷口或鼓脹情形，並觸診是否有

壓痛，若是腰側或肚臍周圍出現瘀傷，表示後腹腔有可能出血，但這些徵
象通常會延遲出現，一旦有發現上述情形，極有可能內出血。

目前已有廠商提供攜帶型腹部超音波（FAST，Focused Assessment with
Sonography for Trauma），可用來評估腹腔出血的情形（心包膜、肝臟

周圍、脾臟周圍、骨盆），但這項技術於到院前執行尚未普遍。

註5： 應將傷患擺放適當姿勢上擔架床，建議給予傷患平躺並屈膝。
註6： 符合危急個案之腹部創傷病患應轉送至有創傷中心或有能力處理之急救責

任醫院。

第十節 肢體創傷（肌肉骨骼創傷）

一、前言

肢體創傷（肌肉骨骼創傷）是到院前創傷救護中最常見的傷害，卻鮮少產生立即

的致命狀況，根據統計有 85%的創傷病患會有肌肉骨骼的損傷，其中多數為單純骨骼
或肌肉方面的創傷；然而當骨骼肌肉創傷造成嚴重的失血、肢體殘缺甚至危及生命之

創傷，最重要的就是在傷害發生後能夠於愈短時間內（創傷黃金一小時）進行適當處

置，以降低後續的併發症及甚至死亡的發生率。

身為第一線的救護技術員，應保持高度的警覺，同時瞭解各種肌肉骨骼創傷的評
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