Page 208 - 110年中級救護技術員教科書

 第九章 常見創傷評估、處置與情境操作

估及處置流程，迅速發現致命問題給予優先急救處置，並送至適當的急救責任醫院治

療，因此應依照正確的流程評估處置，才不會忽略傷患其他重要的創傷問題，一旦傷
患狀況改變，應立即給予重新評估，才能處置好各種骨骼肌肉創傷病患。

二、肢體解剖生理結構

瞭解人體解剖及生理結構對於救護技術員而言是非常重要的，若對於骨骼與肌肉

的構造沒有良好的評估與處置概念，對傷患而言，可能會造成二次傷害。

骨骼肌肉系統是由肌肉、肌腱、骨骼及韌帶所構成，骨骼構成身體形狀、支持人

體、讓肌肉附著與保護器官，韌帶連接骨骼與骨骼，肌腱連接骨骼與肌肉。一般成人
的骨頭約有 206 塊，可區分為長骨、短骨、扁平骨、接縫骨及種子骨；長骨包括肱

骨、橈骨、尺骨、股骨、脛骨與腓骨，短骨包括手掌骨、腳掌骨及指骨，扁平骨包括
胸骨、肋骨及肩胛骨，接縫骨包括頭骨，種子骨包括髕骨。人體獨立的肌肉將近有

700 塊，本章節主要討論的是隨意肌（或稱骨骼肌）。

三、肢體創傷機轉及常見型式

骨骼肌肉受傷的機轉主要是直接外力撞擊、間接外力、扭力及肌肉收縮長久的壓
力或其他高能量造成的傷害，意外事件或受傷現場首重呼吸道、呼吸及出血控制，評

估傷患可能較嚴重的傷害，了解傷患是受到何種的傷害形式，唯有了解創傷機轉所造

成的傷害，才能在第一時間做最適切的處置，下列為骨骼肌肉創傷常見的型式：

（一） 擦傷：皮膚與粗糙物體相磨擦而造成，出血量不多，傷口上常留有汙物、砂
粒，很容易引起感染。

（二） 撕裂傷：由巨大之外力碰撞所造成傷口呈不規則狀，常易受感染，嚴重者應送

醫，甚至需要縫合。
（三） 穿刺傷：由外來尖銳物品插入身體肌肉組織內造成的，可能傷及體內器官造成

內出血，如果外來尖銳物比較髒，造成傷口感染的機會便會增加。

（四） 扭傷：常因關節或韌帶突然的扭轉、過度伸張而超過正常運動範圍，最常發生
於膝關節及踝關節；處理原則為「PRICE」，意即保護（Protection）、休息

（Rest）、冰敷（Ice）、壓迫（Compression）、抬高（Elevation）。

（五） 拉傷：常因肌腱或肌肉過度伸張或屈曲，嚴重時會造成急性撕裂或扭轉而引起
的疼痛或痙攣，常見於手臂、背部、大腿或小腿；處理原則為「PRICE」，必要

時施以夾板固定。
（六） 骨折：常因直接或間接外力、扭力或瞬間強大肌肉收縮力而造成骨骼碎裂或變

形，依照骨折處有無皮膚被骨折端刺穿而區分為開放性與閉鎖性骨折，其在臨

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