Page 203 - 110年中級救護技術員教科書

 第九章 常見創傷評估、處置與情境操作

四、氣管支氣管破裂（tracheobronchial tree injury，圖 9-8-3）

氣管支氣管破裂係指位於肺外部的部分氣管、支氣管的破裂，而非位
於肺內部的支氣管。在此狀況下，大量的空氣會從破裂處流入肋膜腔

或縱膈腔，進而形成張力性氣胸。穿刺傷較鈍挫傷更易造成氣管支氣

管破裂，但大能量的鈍挫傷亦有機會造成破裂。臨床常見傷患明顯痛
苦、呼吸加速且費力、膚色蒼白、冒汗、血氧飽和度低、血壓低、咳

血等徵狀。氣管支氣管破裂雖不常見但卻具有高死亡的風險。

氣管破裂

支氣管破裂

圖 9-8-3 氣管支氣管破裂

五、大量血胸（massive hemothorax）

胸部因鈍傷或穿刺性傷害造成肋間血管破裂或臟器損傷，導致大量血

液進入肋膜腔（1500 毫升以上），便會造成大量血胸，若出血量持續
增加導致胸腔內壓力上升時，會使肺部塌陷，影響 換氣功能。臨床

症候常見心搏過速、呼吸困難、意識紊亂、傷側呼吸音減弱或消失、

扣診為濁音、頸靜脈塌陷、低血容休克等。
六、心包填塞（cardiac tamponade，圖 9-8-4）

當心臟因外力使心肌受挫，導致血液或其他液體急速累積在心包膜與

心臟之間，造成心臟舒張功能不佳，即稱為心包填塞，常見於心臟穿
刺傷（刀傷或槍傷）。臨床症候常見低血壓（休克）、頸靜脈怒張及

心音模糊而稱為貝克氏三徵候（Beck's Triad）。

血液流入

心包膜

圖 9-8-4 心包填塞
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