Page 204 - 110年中級救護技術員教科書

 第九章 常見創傷評估、處置與情境操作

註4： 視傷患不同之致命性傷口給予必要處置。

一、血氧濃度＜94%時應給予氧氣，並視傷患呼吸狀態選擇適當給氧器材
與氧氣流量。

二、發現呼吸道阻塞有鼾音時，可使用徒手或輔助呼吸道維持呼吸道暢

通，有雜音時可考慮抽吸。
三、發現開放性氣胸（胸部有傷口且起伏不對稱等）時，應使用不透氣敷

料進行貼 3 邊留 1 邊之處置。

四、懷疑張力性氣胸時，除給予氧氣外，應儘速送達就近醫療機構。
五、懷疑氣管支氣管破裂時，除給予氧氣外，應儘速送達就近醫療機構。

六、發現大量血胸時，除給予高濃度氧氣外，應給予傷患大量輸液。

七、發現心包填塞時應給予傷患輸液以增加靜脈壓，改善心輸出量。
註5： 疑似胸部創傷時應視診呼吸時胸部起伏是否對稱，觸診壓痛情形和聽診兩

側肺音等。
視診或觸診評估時若發現呼吸困難、胸壁骨折部位不穩定、胸壁兩側不對

稱、胸部嚴重疼痛、奇異式呼吸、血氧飽和度降低、休克等症候時，傷者

可能為連枷胸（flail chest，圖 9-8-5），連枷胸的構成條件是兩根或以上相
鄰的肋骨每根骨折至少兩處，常因胸骨或外側的胸部受到撞擊所致，此時

肋骨因骨折失去兩端支持及胸廓的依附，造成呼氣時胸壁凸出，吸氣時胸
壁凹陷的奇異式呼吸運動，進而減少換氣。

有兩根或以上相鄰的
肋骨骨折至少兩處

圖 9-8-5 連枷胸

註6： 應將傷患擺放適當姿勢上擔架床，胸部創傷病患建議給予坐臥或半坐臥。

註7： 符合危急個案之胸部創傷傷患應轉送至有創傷中心或有能力處理之急救責
任醫院。

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