Page 206 - 110年中級救護技術員教科書

 第九章 常見創傷評估、處置與情境操作

註解

註1： 係指腹部有穿刺傷（槍傷、刀傷）、臟器外露、血腫、腫脹、大而深的傷
口或瘀青等。

註2：

一、脾臟損傷常見症候
腹部鈍挫傷最常見的臟器損傷為脾臟，任何能量撞擊左下胸、左腰或左上腹

均應懷疑有脾臟損傷之可能。常見症候包括左上腹傷口、腹痛、腹脹及休

克，常合併左下胸廓損傷，如左側第 10~12 肋骨骨折，部分傷患疼痛會放射
至左肩。

二、肝臟損傷常見症候
腹部最大的實質器官為肝臟，是腹部刀刺傷中最常受損的器官，任何能量撞

擊右上腹部或上腹部、腹部撞擊方向盤或因外力撞擊或穿刺傷及上腹部者均

應懷疑肝臟損傷之可能。常見症候包括右上腹傷口、腹痛、腹脹及休克症
狀，常合併右下胸廓損傷，如右側第 8~12 肋骨骨折，部分傷患疼痛會放射至

右肩。
三、小腸損傷常見症候

腹部槍傷中最常損及的器官為小腸，小腸損傷初期症狀為腹部疼痛，身體檢

查沒有腹膜炎徵候並不能排除小腸損傷的可能。
四、胰臟損傷常見症候

胰臟損傷並不常見，最常見的機轉為外力直接撞擊上腹部壓迫胰臟撞擊脊椎

所致，例如方向盤或機踏車把手直接撞擊上腹部，常見症候包括上腹部瘀
青、傷口，上腹痛並放射至背部。

五、十二指腸損傷常見症候

如同胰臟損傷機轉，常見症候包括上腹部瘀青、傷口及腹痛，常同時合併胰
臟損傷。

六、腎臟損傷常見症候
常見於腰、背部直接受外力撞擊的碰撞事件中，常見症候包括腰、背部瘀

青、傷口、疼痛及血尿。

七、骨盆骨折常見症候
骨盆受強壯骨骼、肌肉及軟組織保護，因此需高能量撞擊才會造成骨盆創

傷，常見症候包括骨盆疼痛及壓痛、會陰瘀青、陰囊腫脹及瘀青、尿道口有
血與骨盆不穩定等。不穩定骨盆骨折可能傷及膀胱、尿道、直腸、子宮及陰

道甚至造成後腹腔大量出血，危及生命。

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