Page 205 - 110年中級救護技術員教科書

 第九章 常見創傷評估、處置與情境操作

第九節 腹部創傷病患緊急救護流程

創傷病患緊急救護現場流程
判定為腹部創傷病患

腹部是否有致命性傷口（註 1）
或特定腹部創傷症候（註 2）

否 是

致命性腹部創傷之必要處置（註 3）

相關腹部創傷之重點式身體檢查（註 4）

測量血壓及血氧濃度等輔助檢查

上擔架床（註 5）

救護車內救護流程（註 6）

腹部創傷初期症狀可能不明顯，常因多重創傷、休克、傷患意識不清、脊髓損傷

導致感覺異常等各種因素，直接或間接影響身體檢查的準確度。腹部器官可分成實質

器官、中空器官及血管，而常見造成腹部創傷的機轉有鈍挫傷與穿刺傷，鈍挫傷包含
壓力與剪力的傷害，壓力可能使腹部實質器官結構受損（如肝臟、脾臟破裂）、中空

器官結構破裂（如腸、胃、膽囊、膀胱破裂），剪力則可能造成結構與結構連結處發

生撕裂（如腸系膜損傷），腹部鈍挫傷最常造 成脾臟（40~55% ）與肝臟
（35~45%）受損。腹部穿刺傷的主要併發症為主要血管或實質器官出血，常見的類

型為刀傷與槍傷，據統計刀傷最易造成肝臟損傷（40%），其次是小腸（30%），而

槍傷最易傷及小腸（50%），其次是大腸（40%）。

上述腹部器官的傷害，並非都一定要進行手術治療，現今的創傷中心對於疑似腹
部實質器官（脾、肝、腎）的傷害，不再以手術探查為主，而是只要患者沒有低血容

性休克或是腹膜炎症狀，還是以觀察為主。
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