Page 24 - 104年10月消防月刊

工作研討 Work Discussion

解壓力）、和親近的人在一起（壓力創傷後，都 1. 導入正題：先慰勞致意，說明集合理由，

會產生想要與人接觸的心情）、和同伴分享（不 並確認守密義務。如：「辛苦了！」
只是互相支撐的關係，也是擁有相同經驗的夥 為了紓緩壓力，讓大家聚在一起，希望大家
伴）、離開受災區、藉由專家的協助（必要時服 可以自由分享」、「說過的話請不要外傳，也不
用助眠劑）。 可以寫在報告裡面」、「不要批判別人講的話，

而針對長期的壓力創傷照護，則可透過修訂 應互相體諒」等。進行時的規則包括：（1）保
版事件衝擊量表 IES-R 量測等對自己壓力創傷有 守祕密，不做紀錄；（2）在互相體諒的氛圍中
所認知、找回生活規律（使自己好眠、有食慾、 進行，不批判別人發言的內容，不當做追究責任

排便順暢）、改變想法、找同伴分享，運用社會 的場合；（3）都是平時一起執勤的夥伴，有時
的支持、積極的壓力創傷紓解、藉由專家協助， 簡短進行。
改善憂鬱症狀。 2. 確認事實：回顧現場情況，整理、分享情

此外，於災後一段時間過後，亦可藉由實施 報，從多種觀點重建事實，資訊共有。如：「從
健康檢查（有些話不方便和醫師說，此時保健師 出勤到救出待救者為止，請大家說出看到或是聽
或公共衛生護士可充分發揮功效）、增進職場內 到的狀況」，此時，主持人必須確認壓力創傷狀

的互相支援（如：過一段時間後，舉辦慰勞聚會、 態，此外救災現場的情緒，不需勉強誘導。
提供可以分享的場合）、休養也是工作（展望未 3. 說明當下的狀況，如：「是否反覆地回想
來）、數個月後舉辦回顧聚會等方式，也是可以 到今天現場的情況、或是睡不著等，若有任何掛
紓發情緒的手段。 念的事，都不妨提出來談談」，並傾聽確認同仁

在談到「事後照護」議題，其中最重要的是 壓力創傷反應（從生理症狀開始觀察），對於同
即時減壓團體（Defusing）的進行，所謂即時減 仁的回答表示同感。參加的成員亦可提出建議或
壓團體（Defusing）是指在創傷事件發生 24 小時 鼓勵。

以內，由自己人（同分隊）以小團體方式進行， 4. 結束：說明今後的狀況、災後壓力創傷紓
分享創傷經驗紓解壓力創傷的方式之一。 解方式，介紹諮詢窗口的訊息。最後，再次針對
其進行的程序，以東京消防廳為例，參加層 守密部分進一步說明，唯有確認保守祕密才能帶

級為中隊或小隊，成員約 3 至 7 人，通常由中隊 給同仁安心感。
長主持，若壓力創傷較高時，由消防隊員（夥伴） 5. 結束後：確認是否有需要繼續追蹤的
或專家主持。場地選擇可以在車上或回到隊上亦 成員、並評估是否需要追加對策（減壓團體

可，必須是外人不會貿然進入的場地；若是救護 Debriefing 等），如有同仁出現強烈的壓力創傷
隊的話，醫院的一個角落也可以，惟行政人員或 反應，就需要尋求專家協助，並進一步實施減壓
長官會進入探望的場地則不適宜。時間盡量在事 團體（Debriefing）措施。
發 24 小時以內，中（分）隊長要勇敢爭取時間 即時減壓團體（Defusing）的目標為「現場

進行，可以在淋浴換裝後馬上進行，或是寫報告 事實的共有，互相支持」、「順其自然講出心裡
前或中間亦可；進行時間約 20 分鐘到 1 小時， 的話」以及「不要遺漏同仁的任何壓力創傷反
中間不休息。（補充：可準備飲料、亦會前先上 應」，在此須注意觀察同仁和平常有何不同之

過廁所）。程序如下： 處，大家必須有一共識就是健全的組織是由隊員

22 消防月刊 2015.10