Page 20 - 104年10月消防月刊
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工作研討 Work Discussion










                （二）東日本大地震消防隊員災後壓力創傷                           部分的救災人員都認同救災勤務的支撐力量，最

           調查研究                                               主要來自於「和一起救災的上司和同事，常常聊
                名詞解釋完，松井教授即延續 311 東日本大                        天說笑」，其次為「受災者感謝的言辭和回禮」
           地震的個案，開始介紹其團隊在日本 311 東日本                           以及「家人的 mail 和電話的鼓勵」，顯見救災之
           大地震所做的研究，眾所皆知，日本曾於 2011                            餘的聊天說笑是最有助於救災人員的壓力紓發，

           年 3 月 11 日下午 2 時 46 分在東日本地區發生芮                     此外受災者感謝言辭的鼓勵和家人的支持，亦是
           氏規模 9.0 大地震，依日本警察廳 2014 年 4 月                      舒緩救災壓力的重要支撐力量。
           10 日發布死亡統計數據顯示，共計死亡 15,885                             （三）災後壓力創傷反應的類別及症狀

           人、失蹤 2,623 人，傷亡慘重；而松井教授團隊                              介紹完在 311 東日本大地震的研究後，接
           為掌握派至東日本大地震協助救災消防隊員的災                              著開始說明災後壓力創傷反應的類別，包括壓力
           後壓力創傷的實情，曾於 2011 年 6 月 6 日至 7                      性生理症狀：如急性壓力創傷反應（Acute Stress

           日（地震發生 3 至 4 個月後），透過填寫問卷調                          Reaction，簡稱 ASR）、急性壓力障礙症（Acute
           查的研究方法，發放總數 800 份問卷，透過在隊                           Stress Disorder，簡稱 ASD）、創傷後壓力障礙症
           上統一發放，填寫後自行寄回的方式，調查全國                              （Post Traumatic Stress Disorder，簡稱 PTSD，又

           消防隊員協議會曾派遣的消防職員。                                   稱創傷後壓力症候群）、創傷後壓力反應（Post
                截至 7 月 23 日回收的問卷內，有效問卷人                       Traumatic Stress Reaction），以及心理因素的憂
           數為 535 人（男性 530 人、不確定 3 人），經統                      鬱反應等。主要差異在於「災後壓力創傷」係聚
           計結果分析，東日本大地震消防隊員在救災時的                              焦在造成壓力創傷的原因探討，而「創傷後壓力

           症狀，呈現災後壓力創傷反應者占整體的 9 成，                            症候群（PTSD）」等係聚焦在壓力創傷反應。
           整體而言，以「極度同情受災人和存活的家屬」、                                 其中急性壓力創傷反應（ASR）常見的症狀
           「為自己沒能做更多深感自責」及「救災中看到                              包括嘔吐、噁心、胃痛、胃潰瘍、便祕、下痢、

           的慘狀不覺得是真實狀況」最為常見，超過 3 分                            睡眠障礙心悸、喘不過氣、高血壓、肌肉痠痛、
           之 1 的人員有此災後壓力創傷反應。另有 5 分之                          腰痛、容易感染疾病等；而急性壓力創傷障礙
           1 的人員有「強烈餘震令人擔憂」、「擔心海嘯                             （ASD）則是指遭受創傷後，若下述症狀（1 至

           是否會再發生」及「在災區無法成眠」的災後壓                              4 項）在事件後 4 週以內發生，並持續 2 天以上，
           力創傷反應。                                             造成生活的障礙，即為急性壓力創傷障礙。1. 極
                另由回答問卷時間點（災後 3 個月）的症狀                         度不安或過度警醒亢奮，如：睡眠障礙、易受刺

           調查，再透過修訂版事件衝擊量表 IES-R（Impact                       激、無法集中注意力、警戒心過高、過度的驚嚇
           of Event Scale-Revised） 量 測 結 果 顯 示， 其 中           反應、變得易怒、無法休息；2. 解離症狀，如：
           發 生 創 傷 後 壓 力 症 候 群（Post-Traumatic Stress          麻痺、孤立、喪失情感、對周圍的注意力降低、
           Disorder，PTSD）危險性較高者，即具有高風險                        脫離現實、疏離人群、解離性健忘；3. 經驗再現

           者，共占 5.1％。                                         症狀，如：想像重複發生、重複做惡夢、瞬間經
                松井教授團隊於 311 東日本大地震所做的研                        驗再現（Flashback）、遇見類似狀況時異常痛苦；
           究中，最讓筆者感興趣的是救災期間，關於救災                              4. 畏避引發創傷回想的刺激，如：思考、場所、

           人員精神支柱的研究，依據其調查結果顯示，大                              對話、救災勤務、情緒等。




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