Page 23 - 104年10月消防月刊

Work Discussion 工作研討

6. 與家人對話：千萬不要推開親近的家人。 人員是否有災後壓力創傷反應產生的症狀，一般

7. 與 親 友 對 話、 社 會 的 支 援（social 觀察的方式可分為平時、救災現場、聚會中及聚
support）：接納自己的所作所為，對話之外，還 會後 4 部分，說明如下：
要用心傾聽。 1. 平常的樣貌：觀察參與救災的同仁是否對
8. 修正人際關係：從思考及語言層面，修正 酒精或尼古丁依賴？是否對任一藥物依賴（如：

自己的言行，重新修正人際關係。 安眠藥、抗憂鬱藥等）？是否朋友很少、總是自
但是，憂鬱的時候不要做太大的人生改變。 己一個人不和人來往（屬於太認真的個性）？是
在此，亦有參與學員提問那松井豐教授跟幾 否有精神疾病或憂鬱症病史？曾經失去什麼？

田教官平時是怎麼紓解的，結果幽默的松井豐教 2. 救災現場：觀察參與救災的同仁是否出現
授回答他的紓壓方式是喝酒、而幾田雅明教官則 急性壓力創傷反應？如前面介紹過的急性壓力創
是泡澡，令人莞爾。 傷生理症狀、過度警醒症狀、解離症狀，是否曾

在組織層面的預防部分，松井教授則談到， 發生造成內疚自責的事件？
除了預想各種程度的災害，進行訓練和教育訓練 3. 聚會中：於災後小組團體聚會中，參與救
外（瞭解重大事件可能對自己造成什麼影響）， 災的同仁是否出現不同以往的行為和樣貌（如：

最重要的是增進隊內的交流與溝通，即營造容易 盜汗、抖腳等）、持續亢奮狀態，如：反常多話、
說話的環境，這是松井教授一再強調的重點，特 焦慮不安、煩躁、批判性、展現不適當的強烈情
別是分隊長必須接受傾聽的訓練。 緒表現（過度警醒症狀）、記憶模糊不清、實際
（二）救災中的預防對策 經驗卻不太實際（解離症狀）、提到瞬間經驗再

救災過程需要完整的裝備、確保安全、提供 現（Flashback）或經驗再現（經驗再現症狀）、
情報、救災現場的風險評估與休息，其中休息部 明明經歷過許多事情，卻不想談（逃避症狀）。
分，松井教授提到用餐、水分補給為「必要的工 4. 聚會後：要求個別接觸參與救災的同仁，

作」，應在救災現場設置休息區，提供救災人員 瞭解是否有日常生活的問題（如：無故缺勤、工
休息。 作效率低落、人際關係發生問題等）。
因應救災現場（on site support），盡可能距 （三）事後照護

離現場遠一點（走路也可紓壓）、若有壓力創傷 在災害發生後，針對災後壓力創傷可進行
生理症狀時，可先紓緩症狀，再行動；盡量不要 的事後照護，包括持續支援（demoblization）、
孤單一人，救災人員應互相照應，以防突發的行 進行即時減壓團體（Defusing）或個別諮商、確

為，並防止孤立感加深，確保安全感。這裡也提 保可充分休息的區域（如：清潔的場所、水分、
到，身體的接觸，有時亦是人身安全的威脅。如 食物，尤其是糖分攝取）、避免加班補假，不要
發生人格解離或過度警醒症狀時，提醒自己該回 連續上班、進行減壓團體（Debriefing）或個別諮
到現實。亦不要勉強誘發情緒。 商、後續追蹤（郵寄填寫好的自我診斷檢查表）、

救災人員經歷救災現場後，不論在生理、心 mail 或電話諮商。
理或行為上，均會產生許多的反應，但大部分救 針對急性期的壓力創傷照護，同仁可透過
災人員未必會主動表達他們的感受，此時，分隊 檢核表對自己壓力創傷反應有所認知、好好休養

長應透過觀察，進行風險評估，來瞭解這些救災 和靜養（使自己好睡、有食慾、排便順暢，以紓

消防月刊 2015.10 21