Page 29 - 104年10月消防月刊

Work Discussion 工作研討

依據公務人員保障法第 19 條規定，各機關 註 1：CISD（critical incident stress debriefing process）是

對於公務人員的執行職務，應提供安全及衛生的 學者 Mitchell 發展出的一套災後壓力創傷轉化課
防護措施；消防人員面對民眾及同僚殉職、受 程，debriefing 有說清楚，講明白的意思。在這
傷，所帶來的不安與悲痛，若一直悶在心中沒有 套課程裡，是以小組或團體的方式，在有經驗
釋放，將造成創傷後壓力、產生不安感，進而影 的心理輔導人員引導下，透過危機介入與教育

響消防人員遂行救災任務。 這兩種方式，減緩與轉化災後壓力創傷的心理
囿於過去我國消防單位沒有專門的課程訓 悲痛。大體而言，CISD 包括以下 7 個步驟：
練或相關的教材，去教導同職場的上司或同事該 階段一：課程簡介（Introduction）：介紹小組成

如何去理解及對應消防人員，面對災害所產生的 員，解釋整個進行的過程，以及傾聽成員的心
災後壓力創傷，以緩解同仁的不安與壓力，藉由 理期待。
此次難得邀請來的日本專家經驗分享，除能學習 階段二：敘說事實（Fact）：讓每一個成員敘

到災後創傷壓力的基礎知識、瞭解日本總務省消 說災難現場的個人經驗與觀點，包括當時聽到、
防廳與東京消防廳因應災後創傷壓力的對策與實 看到、嗅到、以及做到的每個細節。
施方式外，此次來臺的松井教授也提供日本有關 階段三：思考（Thought）：讓每一個成員描述

消防人員災後壓力創傷訓練的相關資料，未來消 當時的想法，以及這個想法所帶出的情緒反應。
防署亦將著手製作即時減壓（Defusing）與減壓 階段四：反應（Reaction）：確認成員經驗中受
活動（Debriefing）的教材，期能於本年度完成消 創最重的事件（最糟糕的是哪一件事），帶出
防人員災害壓力創傷訓練教材的編撰，並推廣到 其情緒反應。這是在整個過程中最低潮的階段。

各直轄市、縣（市）消防局運用；亦期許各直轄 階段五：症狀（Symptom）：確認及整理當時
市、縣（市）消防局未來均能將這項工作當成重 的個人苦難症狀，準備進入下一個整理的階段。
要業務辦理，無論是在各種教育訓練中加入相關 階段六：教導與轉化（Teaching）：整理成員在

災後壓力創傷減壓或心理調適的課程，或是開始 災難經驗中所有的反應，包括生理、情緒與想
在救災後舉行即時減壓團體（Defusing），進一 法，體認這些反應都是正常人的正常反應。
步守護消防人員心理健康，將會是我國消防人員 階段七：再生（Re-Entry）：澄清含糊的想法，

之福。 建立新的行動力量。整理經驗中引以為豪的反
最後，引用松井教授的研究成果「救災人員 應、自己的優點、在災難經驗中的學習、以及
於執行任務後，最有效的支撐力量主要來自『和 未來如何重新出發等。

一起救災的上司和同事，常常聊天說笑』以及
五、參考文獻
『受災者感謝的言辭和回禮』。」故在此呼籲大
家不要忘記，執行完救災任務後，要記得和一起 1. Everly, G. S. & Mitchell, J. T. （1998）. The Critical
救災的上司和同事聊天說笑；另外，也不要吝嗇 incident stress debriefing process （CISD） and

於感謝辛苦執行任務的每一位救災人員，您的鼓 the prevention of occupational post-traumatic
勵與掌聲將是協助他們舒緩災後壓力創傷的特效 stress. In J. T. Mitchell & G. S. Everly: Critical
良藥。 incident stress management: The Basic course

workbook. （2 nd Ed.） MD: Intenational Critical
Incident Stress Foundation.

消防月刊 2015.10 27