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(三)低血容性休克 ( 四 ) 分 佈 性 休 克 (Distributive Shock)
(Hypovolemic Shock) (血管擴張型休克)
因為失血(內出血、外出血)或脫水(嘔吐、 乃是由於不同的原因,導致血管擴張,而導致
腹瀉、大量出汗、燒燙傷),造成血量不足進而引 相對性低血容,進而血壓下降並引起組織灌流不
起休克。臨床表徵:低血壓、心跳加快(代償作 足,有以下三種。臨床特徵:皮膚潮紅、血壓下降、
用)、皮膚蒼白冰冷、少尿,低血容休克常用之臨 呼吸困難、意識改變。
床分級可以參見表 7-1。分佈性休克 (Distributive 1. 敗血性休克 (Septic Shock):
Shock)(血管擴張型休克),乃是由於不同的原 細菌感染導致血管擴張與血壓下降。
因,導致血管擴張,而導致相對性低血容,進而血 2. 神經性休克 (Neurogenic Shock):
第七章
壓下降並引起組織灌流不足,有以下三種。臨床特 脊髓損傷導致交感神經功能喪失,血管擴張。
徵:皮膚潮紅、血壓下降、呼吸困難、意識改變。 3. 過敏性休克 (Anaphylactic Shock):
常見非外傷的評估、處置與情境操作
嚴重過敏反應,血管擴張、氣道水腫。
四 非外傷低血壓、休克的救護流程
外
圖 7-8 子宮左推或左側躺
圖 7-7 非外傷低血壓、休克的救護處置流程
註 1:
病人出現組織灌流不足與休克的徵候,如血壓低冒冷汗、膚色蒼白、手腳濕冷或微
血管充填時間> 2 秒等徵候。
註 2:
重點式身體檢查,如腹痛時要腹部視診是否有腫脹和觸診是否有壓痛等,必要時要
評估頸靜脈是否塌陷、眼睛是否凹陷、口舌乾燥、皮膚乾癟或失去彈性等脫水或出
血引起低血容性休克常見之徵候,表 7-2 為低血容休克常用之臨床分級。
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