Page 234 - 教科書（電子書）
P. 234
四 十二導程心電圖的施作
十二導程心電圖乃由十個導電導極（包含六個 定心布（心肌梗塞心電圖定位裝置），可縮短導極
胸前導極與四個肢體導極）所組成的十二個導程， 定位的時間。
用以記錄心臟的電氣生理活動。其中肢體導程係 心電圖產生後，經由機器分析可得到判讀結
貼於兩側手腕及兩側腳踝，由此形成三個標準導 果，若到院前心電圖判讀為「ST 節段上升的心肌
程（導程 I、II 及 III），以及三個加強導程（導程 梗塞」（依機型不同，可能顯示「ACUTE MI」、
aVR、aVL 及 aVF）。另外六個胸前導程黏貼的位 「STEMI」或「ST Elevation」等字樣），應立即
置：V1 位於胸骨右側的第四肋間、V2 於胸骨左側 後送至就近可執行心導管手術或使用血栓溶解劑之
第七章
的第四肋間、V4 位於左胸第五肋間的鎖骨中線處、 醫院，盡速將血管疏通，避免送至無法處置的醫院
V3 則位於 V2 及 V4 間的中點、V5 貼於左胸第五肋 而需再次轉院造成時間延遲。同時心電圖可經由無
常見非外傷的評估、處置與情境操作 間的前腋線、V6 則貼於左胸第五肋間的中腋線（圖 線回傳至救災救護指揮中心，再轉傳至心導管醫
7-12）。另國內有自行研發出快速心電圖檢測裝置 院，醫師可預先評估並及早緊急啟動心導管室。
五 急性缺血性胸痛的處置要點
在救護現場及送醫途中應量測病人的生命徵
象，並給予適當處置：
1. 血氧濃度 <90% 之病人應給予氧氣。
2. 中級以上救護技術員可以協助病人服用硝化甘油
(Nitroglycerin, NTG) 舌下含片，服用前先確認
病人有無禁忌症、是否已自行服用。每 5 分鐘
可給一次，最多給 3 次（包含病人已自行服用
的次數）。
病人有下列禁忌症時不可使用：
(1) 收縮壓 <90mmHg。
(2) 脈搏 <50 次 / 分或 >100 次 / 分。
(3) 於 24 小時內曾服用威而鋼 (Viagra) 或 48 小
時內服用犀利士 (Cialis) 等藥物。
(4) 對硝化甘油過敏者。
232
