Page 231 - 教科書（電子書）

表 7-2 低血容休克常用之臨床分級

指標 CLASS I CLASS II( 普通 ) CLASS III( 中等 ) CLASS IV( 嚴重 )
約略失血量 <15% 15~30% 31~40% >40%
心率 ↔️ ↔️/↑ ↑ ↑/↑↑
血壓 ↔️ ↔️ ↔️/↓ ↓
脈搏壓 ↔️ ↓ ↓ ↓
呼吸速度 ↔️ ↔️ ↔️/↑ ↑
尿量 ↔️ ↔️ ↓ ↓↓
GCS 意識評估 ↔️ ↔️ ↓ ↓
鹼基缺乏 0 至 -2 mEg/L -2 至 -6 mEg/L -6 至 -10 mEg/L -10 mEg/L 或更少
是否需輸血 觀察 可能 需要 大量輸血流程
第七章
註 3： 註 4：
對於心率和血壓應存有相對性心搏過慢和相對性低血壓的觀念，心率的適當與否取 血氧濃度 <94% 之休克病人應給予氧氣，若下肢沒有外傷或損傷時，應將病人平躺，
決於病人的臨床狀況，例如病人已確認血壓為 70/50 mmHg 並有周邊灌流不足徵候 並把下肢抬高約 15~30 公分或 30° ~60°之角度後送，當移動或此種姿勢會使病人疼
時，若心率每分鐘為 80 下即為相對性心搏過慢而不應視為正常心律，臨床上如休克 痛時就不要操作；若為大於 20 週之休克孕婦，須用雙手把子宮推向左側或左側躺（如
指數（Shock index，每分鐘心率除以收縮壓 ）>1 時即應懷疑有休克。 圖 7-8），以解除子宮壓迫下腔靜脈導致靜脈回流不足之現象。判定病人有低血壓、
休克時，應施予靜脈注射生理食鹽水，聽診肺音清晰者可調整較高之流速。 04
低血壓、休克

五 協助使用腎上腺素注射筆 EMT-2

EMT-2 於現場經由初級評估及病史詢問後，若 1. 將腎上腺素注射筆以肌肉注射的方式在大腿前外
判斷病人為因嚴重過敏反應引起之過敏性休克，且 側處打入腎上腺素，必要時可隔著衣物施打。

該救護車配置有腎上腺素注射筆時，可於現場協助 2. 若不穩定的過敏性反應持續存在，必要時可以每
施打，並於到院後與醫護人員交接。其使用方式如 10 分鐘再追加施打。

下（圖 7-9）： 3. 腎上腺素注射筆每支為單次使用。
1 3 EMT-2

4
2

5

圖 7-9 腎上腺素注射筆及操作

229