Page 223 - 中級救護手冊

中，傷患明顯疼痛或是牽引有阻力時應立即停止牽引。無論使用何種

設備或材料進行固定，原則如下：

(一) 穩定傷患生命徵象為第一優先。

(二) 對於懷疑有骨折的患處，都須當作骨折來處理。

(三) 儘量減少患處的位移。

(四) 評估患肢遠端脈搏、感覺和運動功能。

(五) 選擇適當的固定器材。

(六) 將患肢以原來姿勢固定，但患肢不正常位置會阻礙搬運時，可

嘗試拉直(復位)肢體後再固定。

(七) 必要時於骨突處加以護墊保護。

(八) 固定範圍需超過患處上下兩個關節。

(九) 固定應鬆緊合宜。

(十) 再度評估患肢的遠端脈搏、感覺和運動功能。

(十一) 視情況適度的抬高患肢或冰敷以減緩疼痛及軟組織腫脹。

六、斷(截)肢的處置

當組織完全與肢體分離，就全然喪失營養和氧氣，這類的損傷

稱作截肢或斷肢。創傷性截(斷)肢從受傷後至接受重建手術的時間與

肢體的預後有絕對的關係，若缺血時間愈久，神經或肌肉損傷可能已

無法回復，下列為截(斷)肢的處理原則：

(一) 用乳酸林格氏液或生理食鹽水輕輕沖洗清理截斷患處。

(二) 患處予以無菌紗布止血包紮固定。

(三) 用乳酸林格氏液或生理食鹽水潤濕無菌紗布，將截(斷)肢覆蓋

包紮，放置在乾淨的塑膠袋或容器中；再準備另一個塑膠袋，

裡面放冰敷包或冰塊，將原本的袋子放入新準備的袋子內，保持

隔水保冰方式，不要直接冷凍斷肢，並在最外層袋子標記上斷肢

的位置及時間，連同該名傷患一起運送到最近能處理的醫療院所

(創傷中心)。

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