Page 221 - 中級救護手冊

首重呼吸道、呼吸及出血控制，評估傷患可能較嚴重的傷害，了解

傷患是受到何種的傷害形式，唯有了解創傷機轉所造成的傷害，才能

在第一時間做最適切的處置，下列為骨骼肌肉創傷常見的型式：

(一) 擦傷：皮膚與粗糙物體相磨擦而造成，出血量不多，傷口上常

留有污物、砂粒，很容易引起感染。

(二) 撕 裂 傷 ：由巨大之外力碰撞所造成傷口呈不規則狀，常易受
感染，嚴重者應送醫，甚至需要縫合。

(三) 穿刺傷：由外來尖銳物品插入身體肌肉組織內造成的，可能傷及

體內器官造成內出血，如果外來尖銳物比較髒，造成傷口感染的

機會便會增加。

(四) 扭傷：常因關節或韌帶突然的扭轉、過度伸張而超過正常運動

範圍，最常發生於膝關節及踝關節；處理原則為「PRICE」，

意 即 保 護 (Protection) 、 休 息 (Rest) 、 冰 敷 (Ice) 、 壓 迫

(Compression)、抬高(Elevation)。

(五) 拉傷：常因肌腱或肌肉過度伸張或屈曲，嚴重時會造成急性撕裂

或扭轉而引起的疼痛或痙攣，常見於手臂、背部、大腿或小腿；

處理原則為「PRICE」，必要時施以夾板固定。

(六) 骨折：常因直接或間接外力、扭力或瞬間強大肌肉收縮力而造成

骨骼碎裂或變形，依照骨折處有無皮膚被骨折端刺穿而區分為

開放性與閉鎖性骨折，其在臨床上的症候包括疼痛、局部腫脹、

局部瘀血、壓痛、骨擦音、肢體變形或變短。若依骨折的型態可

分為粉碎性、螺旋型、橫向性與斜向性骨折。一般而言，最好的

骨折處置原則就是固定，可減少進一步的傷害(出血、腫脹或

疼痛)，骨折相關部位預估出血量請閱表9-10-1。

(七) 脫臼：指兩骨骼間的關節分開，導致正常維持關節穩定性的韌帶

產生嚴重分裂而位移。外觀上通常難以分辦傷患是脫臼還是

骨折，但不管狀況如何，在到院前的處置需予以固定保護，固定

前後皆應評估傷患的遠端脈博、感覺及運動功能，通常以患處的
原姿勢做固定即可，不需在現場進行脫臼復位或是骨折復位，

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