Page 225 - 中級救護手冊

創傷病患到院前照護絕不能輕忽的問題。對於多重嚴重創傷之傷患，
救護技術員若已施以呼吸道、呼吸、循環之處置但仍無法穩定時，

絕不要浪費時間在現場處置，此時唯有迅速後送至有能力處理的創傷
中心才是正確唯一的途徑。

三、嚴重創傷分類及後送原則

後送的原則應依照創傷病患後送原則決定是否送至創傷中心，

美國外科醫學會外傷委員會有制定創傷病患之「現場檢傷分類與後送

指引」，依此目前我國也有訂定出適合的版本(請參照中央衛生主管

機關或各縣市消防局所頒布之作業程序)，使嚴重創傷病患 能 儘速

送往可以處置的創傷中心，藉以提高此類傷患的存活率。

四、創傷中心建立的重要性

為配合整個創傷照護系統的設計，急救責任醫院根據一定的標準

制訂分級，以提供創傷病患最佳及時性的照護。創傷中心除了需要

醫院組織和行政系統的技援外，一般還包括：

(一) 創傷小組：每組至少具備神經外科、一般外科(胸、腹、創傷科)

、骨科等各一名醫師，再加上麻醉醫師。

(二) 創傷協調者：包括創傷指導員和創傷協調連絡員。

(三) 創傷加護病床。

(四) 創傷病房。

(五) 手術室(隨時可待命施行創傷病患手術)。

(六) 創傷登錄。

(七) 創傷醫療計劃：主要包括嚴重創傷、夜班和大量傷患處理計畫。

(八) 跨科部創傷會議的舉行和創傷品質指標的訂定。

嚴重創傷病患愈早被送至有能力施行確定處置之創傷中心其預後

愈好，創傷中心大致上可分為四個等級，以一級創傷中心為中樞，並

需和其他各二、三、四級創傷醫院相互聯繫合作，才能構成一個完善

綿密的創傷急救系統，整個創傷系統所強調的是其組成及運作，而

不是各別創傷中心分級的高低；各級創傷中心於市區或郊區的需求也

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