Page 222 - 中級救護手冊
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除非脈博摸不到或消失時，可將關節輕柔復位以回復血流，但當
送醫的時間很短，快速送醫比起試圖復位是較佳的選擇。
表 9-10-1 骨折相關部位預估出血量
骨折部位 預估出血量 骨折部位 預估出血量
肋骨 125 cc 脛、腓骨 500 cc
橈、尺骨 150~250 cc 股骨 1000 cc
肱骨 250 cc 骨盆 1500~3000 cc 以上
四、肢體創傷病患現場的評估流程與處置
任何創傷病患皆應由初步評估開始著手，若在初步評估前懷疑
傷患頸椎有問題，就必須以適當方式來保護頸椎，接著依照 ABCDE
流程依序評估傷患。骨骼肌肉傷害在初步評估 C 循環的部分應特別
注意有無明顯持續性外出血情形而必須立即加壓止血；在 E 暴露傷患
身體的部分要特別注意肢體有無明顯腫脹變形，而必須立即固定保護
，主要目的在於找出及治療致命性的傷害，例如骨盆骨折或長骨骨折
所造成的內外嚴重出血。
非致命性的傷害可能表示有多重系統之創傷，亦不能輕忽，因此
，二度評估是從頭到腳、從前面到後面及有洞看洞的詳細身體檢查，
主要在發現肢體失能的創傷，為儘可能減少傷患日後殘廢的機率，須
特別檢查肢體是否有瘀傷、傷口、壓痛、畸型及比較二側上下肢是否
對稱、感覺及運動功能、灌流與膚色狀況，若傷患出現局部肢體脈搏
異常、冰冷、蒼白或感覺運動功能異常則可能為動脈受傷。
五、骨折與脫臼的固定原則與技巧
固定的目的在於限制受傷的患部移動以降低疼痛及軟組織的
再傷害，並且能夠達到持續的出血控制；大部份的傷患皆能以原姿勢
固定，除非傷患的遠端脈搏摸不到或是送醫時間超過 30 分鐘或是該
姿勢已經影響到搬運後送，才會考慮患處的復位(拉直患肢)，若過程
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