Page 219 - 中級救護手冊
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骨盆受強壯骨骼、肌肉及軟組織保護,因此需高能量撞擊才會
造成骨盆創傷,常見症候包括骨盆疼痛及壓痛、會陰瘀青、陰囊
腫脹及瘀青、尿道口有血與骨盆不穩定等。不穩定骨盆骨折可能
傷及膀胱、尿道、直腸、子宮及陰道甚至造成後腹腔大量出血,
危及生命。
註4:
視傷患不同之致命性傷口或特定腹部創傷給予必要處置。
一、血氧濃度<94%時應給予氧氣,並視傷患呼吸狀態選擇適當給氧
器材與氧氣流量。
二、臟器外露時應使用潤濕無菌紗布覆蓋臟器,並使用適當敷料覆蓋
後給予包紮,不可嘗試將臟器塞回體內。
三、腹部穿刺傷若穿刺物未移除時,到院前切勿將穿刺物移除,應在
不影響送醫狀態下妥善固定穿刺物,避免造成二次傷害或出血。
四、傷患若有休克現象,應給予出血控制並給予適當輸液治療,維持
收縮壓於80~90毫米汞柱。
五、不穩定骨盆骨折傷患容易於搬運過程中產生不穩定或移動狀況,
導致更嚴重出血,適當的固定能使骨盆趨於相對穩定,且可減少
骨盆出血的容積。常見骨盆固定方式有被單包覆、骨盆固定帶或
使用KED等。
註5:
疑似腹部創傷時應視診腹部是否有瘀傷、傷口或鼓脹情形,並
觸診是否有壓痛。
註6:
應將傷患擺放適當姿勢上擔架床,建議給予傷患平躺並屈膝。
註7:
符合危急個案之腹部創傷病患應轉送至有創傷中心或有能力處理
之急救責任醫院。
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