Page 220 - 中級救護手冊

第十節 肢體創傷(肌肉骨骼創傷)

一、前言

肢體創傷(肌肉骨骼創傷)是到院前創傷救護中最常見的傷害，卻

鮮少產生立即的致命狀況，根據統計有 85%的創傷病患會有肌肉骨骼

的損傷，其中多數為單純骨骼或肌肉方面的創傷；然而當骨骼肌肉

創傷造成嚴重的失血、肢體殘缺甚至危及生命之創傷，最重要的就是

在傷害發生的一小時內(創傷黃金一小時)進行適當處置，以降低後續

併發症甚至死亡。

身為第一線的救護技術員，應保持高度的警覺，同時瞭解各種

肌肉骨骼創傷的評估及處置流程，迅速發現致命問題給予優先急救

處置，並送至適當的急救責任醫院治療，因此應依照正確的流程評估

處置，才不會忽略傷患其他重要的創傷問題，一旦傷患狀況改變，應
立即給予重新評估，才能處置好各種骨骼肌肉創傷病患。

二、肢體解剖生理結構

瞭解人體解剖及生理結構對於救護技術員而言是非常重要的，若

對於骨骼與肌肉的構造沒有良好的評估與處置概念，對傷患而言，

可能會造成二次傷害。

骨骼肌肉系統是由肌肉、肌腱、骨骼及韌帶所構成，骨骼構成

身體形狀、支持人體、讓肌肉附著與保護器官，韌帶連接骨骼與骨骼
，肌腱連接骨骼與肌肉。一般成人的骨頭約有 206 塊，可區分為長骨

、短骨、扁平骨、接縫骨及種子骨；長骨包括肱骨、橈骨、尺骨、

股骨、脛骨與腓骨，短骨包括手掌骨、腳掌骨及指骨，扁平骨包括

胸骨、肋骨及肩胛骨，接縫骨包括頭骨，種子骨包括髕骨。人體獨立
的肌肉約有 700 多塊，本章節主要討論的是隨意肌(或稱骨骼肌)。

三、肢體創傷機轉及常見型式

骨骼肌肉受傷的機轉主要是直接外力撞擊、間接外力、扭力及

肌肉收縮長久的壓力或其他高能量造成的傷害，意外事件或受傷現場

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