Page 31 - 105年2月消防月刊(全)
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Work Discussion 工作研討
在全體學員都覆誦 2 次後，就可開始進行
全動式教學。操作時讓全體學員每 4 人 1 組，兩
位學員相面對並以一手舉高，一手在下，相互握
手做成產婦會陰的形狀，第 3 位學員以頭部從 4
手當中的夾縫伸出模擬胎頭產出，第 4 位學員則
面對投影布幕（上有急產歌訣）進行緊急接生的
動作（圖 1）。第 1 次時要慢慢的，一個步驟一
個步驟進行教學，然後 4 位同學所扮演的角色進
行輪替，第 2 次則可以加快些，到第 3 次就可以
變成連續動作，直到第 4 次時，學員已經可以不
看投影布幕把整個急產歌背誦出來，並做出相對
應的接生動作，至此唱完 4 次後完成全動教學。
第 2 首 歌 訣 是 小 兒評 估 三 角 歌，在 署 版
EMT-1教科書[2]中也有寫到小兒評估這個觀念，
然而卻沒有講到該如何運用。另一方面，在課本
[1] 描述病情危急度判斷的原文是這樣寫的：「危
■圖 1 使用急產歌進行全動教學法。
急個案包括意識不清（昏迷指數＜ 13 分）…情
況異常不穩定之嬰兒或兒童…」，但何謂「情況
異常不穩定」則沒有清楚的交代，此時小兒評估
三角剛好就可以運用在小兒病情危急度判斷上，
若三角任一個不正常，則可判定為小兒危急個
案，其歌訣如下：
小兒評估有三角
https://youtu.be/MjEixerx91Y
外觀呼吸和循環
接生的描述步驟，以數來寶的方式寫成（開始可 外觀檢查肌張力
讓學員以每分鐘 100 ～ 120 下的拍手速率進行背 呼吸咻咻胸肋凹
誦），歌訣如下： 循環皮膚看顏色
若是三角不正常
左手護胎頭，右手護會陰 小兒危急快送醫
胎頭若產出，解除臍繞頸
胎頭先向下，露出上方肩 在進行全動教學時，可讓學員倆倆相互面
胎頭再向上，順勢胎兒出 對面，一邊念歌訣，一邊進行肌張力檢查（外
口鼻要抽吸，身體要擦乾 觀評估有許多方式，但在下認為肌張力評估最
兩個臍帶夾，媽媽懷裡暖 為客觀：評估時將病童的手往上拉起再放開，
若病童的手呈自由落體狀掉下，則代表為癱軟
消防月刊 2016.2 29
