Page 34 - 105年2月消防月刊(全)

工作研討 Work Discussion

■圖６ 抗膽鹼中毒症狀群示意圖。 ■圖７ 膽鹼中毒症狀群示意圖。
（構圖設計： 范修平、繪圖創作：廖志航） （構圖設計： 范修平、繪圖創作：廖志航）

人的夜店裡很 high 的在跳舞，意指腎上腺素中 像呈現出膽鹼中毒症狀群（如有機磷）所造成的

毒症狀表現都是箭頭向上的（很 high），例如瞳 針狀瞳孔（縮瞳）、分泌物變得很多（水多係指
孔會擴張（因為夜店很暗）、心跳呼吸加速、冒 流眼淚、流口水、多痰、冒汗、腹瀉）、以及心
汗和體溫血壓上升（瘋狂跳舞的意象）。同樣的 搏過緩。在這堂課結束後，另一位準教官也立即
口訣歌第 4 句則是此類毒藥物的代表，剛好也常 對學員進行學習成效驗收。學員在透過背誦這首

是在夜店裡流通販賣的毒品，如安非他命、搖頭 口訣歌並配合圖像記憶法後，多能正確地答出毒
丸…… 藥物與中毒症狀群間的複雜關聯。
圖６則是一個戴著帽子的人臉紅眼花乾巴 本堂課接下來要教導學員若碰到疑似中毒

巴的在沙漠裡走路，這個意象是因為國外的原文 的個案，該如何執行到院前救護的標準流程。對
教科書裡，對於抗膽鹼毒性症狀群的描述為： 應於高雄市 EMT-2 訓練課程所使用的教材 [2]，
「Hot as a desert, Mad as a hatter, Blind as a bat, 中毒流程口訣歌於焉產生：

Dry as a bone, Red as a beet」，意思是這類中毒
的病人會高體溫（像沙漠一樣熱）、意識瞻妄（像 環境安全要通風
愛麗絲夢遊仙境裡的瘋狂帽客）、擴瞳看不清楚 手套口罩不嫌多

（像蝙蝠一樣是瞎子）、身體乾熱不冒汗（像骨 初評病史 Vital Sign
頭一樣乾）、以及像甜菜一般的臉紅，而抗膽鹼 途徑數量和時間
中毒症狀群的代表毒藥物則為三環抗憂鬱劑和抗 毒物密封去醫院
組織胺藥物中毒（剛好都有「抗」這個字）。 病患嘔吐要小心

最後圖７則是 1 個瞳孔細小的人，一邊流 車上開窗左側躺
眼淚一邊咳痰，又吐又拉的蹲在馬桶上，地上都 支持療法快送醫
是水，旁邊則放了一瓶有機磷殺蟲農藥，後面的 https://youtu.be/N6llXdy2azU

心跳監測儀上面顯示心跳緩慢只有 45 下。這圖 EMT 人員到達現場時要注意自我防護、環

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