Page 36 - 105年2月消防月刊(全)

工作研討 Work Discussion

從八仙塵爆探討

大量燒燙傷病患適用檢傷法

From the Formosa Fun Coast powder explosion, examining the
application of triage in cases of mass burns casualties.

■文／新北市政府消防局 戴誌毅
■圖／戴誌毅提供

在 以往的檢傷分類中，在臺灣，最常使用也 但實際上這些病患卻不見得有立即的生命危險。

最為大家所孰悉的檢傷方法為 START 檢
燒燙傷的病人潛在危急生命的原因除了大
傷法（simple triage and rapid treatment），START 面積燒燙傷外，在災難現場，惡化速度最快且立
檢傷法的好處為操作步驟簡單，且耗用的資源很 即危急生命的就是呼吸道的問題，呼吸道灼傷的
少，可以將病患快速地進行檢傷分類，在大量傷 病人有幾個徵兆 :1. 顏面燒燙傷。2. 講話聲音沙

病患事故中，首先將可以行走的病人視為輕傷患 啞。3. 患者口鼻有炭粒。4. 呼吸有異音。以八仙
者，而剩下的就是重傷，中傷或是死亡的患者。 塵爆為例，這類型的病患相當多，不管是輕、
中、重傷患者都有疑似呼吸道灼傷的病人潛藏在
START 檢傷法不適用八仙塵爆傷患
這四百多位的患者裡。因此如果依照 START 檢
然而 START 檢傷法是否可以適用於各種災 傷法，另一個可能發生的窘境，就是可以行走的
難情境，其實是有疑義的，今年八仙塵爆事件， 患者在一開始就被視為輕傷，但是實際上如果病

就是使用 START 檢傷法於大量傷病患場景時一 患還合併有呼吸道灼傷的問題，而在檢傷時又
個特殊的案例；八仙塵爆事件中的四百多位患 未達到呼吸次數大於 30 下／分鐘，那麼這樣的
者，他們有個共同的特性，就是患者的四肢都有 病患就可能會被誤判，出現「檢傷不足（under-

大面積燒燙傷，因此如果利用 START 檢傷法， triage）」的困境，這一點是另一 START 檢傷法
一開始利用大聲公呼喊「可以走的請過來」，企 於這類事件中相對不足的弱點。
圖辨識出輕傷的病患，將沒有效果，現場的患者 此外，在八仙塵爆的現場，除了輕傷與死
因為疼痛或是燒燙傷的緣故無法行走，導致我 亡的患者外，中傷與重傷患者在評估時，依照

們無法分類出輕傷的患者，而大部分的病患在 START 檢傷法，也在效率上出現不彰的情形。因
START 檢傷法下，就會被判定為中傷或是重傷， 為在評估患者的呼吸次數與橈動脈或微血管充填

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