Page 41 - 104年11月消防月刊(全)

Work Discussion 工作研討

度較高的群組較懂得救護資源的運用，當具有緊 就醫資源，讓僅需要一般醫療就診的民眾，可便

急救護的狀況發生時，知道即時請求緊急救護服 於自行就醫或透過其他服務管道前往醫院就診。
務，而面對非緊急救護案件則能了解避免救護資 二、城鄉差異
源的濫用。 建議除針對鄉村區域居民進行相關救護宣
（三）城鄉差異變數 導外，應再加強民眾就醫的便利性，除上述建議

非鄉村區域變數對於各項類別救護濫用都 的民間輔助就醫資源整合策略外，更需考量加強
呈現負向的影響關係，可能是因為鄉村區域交通 鄉村區域就醫途徑的交通建設，讓可以自行就醫
建設較為不足，所以會仰賴救護服務系統就醫而 的民眾不需過度仰賴救護送醫的服務，並透過交

造成救護資源濫用。 通時間的縮短，實質拉近醫療資源的涵蓋範圍，
（四）醫療資源變數 進而降低救護資源濫用的可能。
急救責任醫院涵蓋面積比例變數僅對於非創 另外，鄉村區域雖然在醫療資源使用效率上

傷救護資源濫用具正向的影響關係，其他則為未 難以即時配置大型的醫療院所，但在現有醫療資
顯著。可能是因為具有非創傷且非急症醫療需求 源分配上，建議仍可考量建置簡易型的醫療或急
的民眾，享有全民健保的福利保障，在醫療就醫 救站，可運用現有的政府機關資源，像是衛生所

便利條件下，反而使這些居民更加仰賴急救責任 可做為簡易醫療或急救站的配置，而鄰近區域的
醫院的醫療服務（具有急診室的醫院，通常具有 急救責任醫院，亦可以運用社區醫療服務巡迴的
一定的規模），進而導致造成救護資源的濫用。 機制，定時前往鄉村區域進行醫療保健或診斷服
務，以促進該區域居民的健康，進而可以減緩民
結論
眾救護濫用或不當使用。
經過前述的模型校估結果、分析與討論，可 三、醫療資源
以了解救護濫用的可能影響因素涵蓋眾多面向， 分析結果顯示，急救責任醫院距離較近的區

不同的時空背景、國情文化與緊急救護制度，都 域，可能會有較高的非創傷類救護濫用，本文認
有可能具有不同的影響因素與影響關係，不宜僅 為可能是因為該區域非急症醫療需求的民眾，享
以為部分民眾無知或貪小便宜而論斷救護濫用的 有全民健保與免費救護送醫服務，在醫療就醫便

成因。文末，謹針對各項變數分析結果，提出下 利條件下，反而使這些居民更加仰賴急救責任醫
列減緩救護濫用的淺見： 院的醫療服務（具有急診室的醫院，通常具有一
一、人口特徵與社會經濟 定的規模），進而導致救護資源的濫用；基此，

在人口特徵與社會經濟變數方面，雖然不易 本文建議可以整合民間救護車轉介送醫服務，讓
從中快速調整變數以改善救護濫用的影響，但可 願意花錢消費的一般傷病患能獲得民間救護送醫
以透過不同對象的策略安排期能有所減緩；在老 的服務，讓屬於公共財的緊急救護資源能保留給
人醫療保健與預防策略上，建議可以加強非創傷 真正需要的緊急傷病患。

類別的各項資源投入，而低收入戶群組則需要同 另參考 Peacock et al.（2005）研究認為英國
時加強創傷與非創傷的醫療保健預防；另外，針 倫敦市家庭醫師諮詢機制能有助於減緩緊急救護
對低收入戶、老人群組與其家人，可以做為宣導 需求與不當使用，主要在於家庭醫師諮詢機制亦

的主要對象，並建議政府機關可以整合民間輔助 具有醫療保健與預防的效用，而我國一般診所醫

消防月刊 2015.11 39