Page 46 - 104年11月消防月刊(全)
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工作研討 Work Discussion






















           高壓氧治療對一氧化碳中毒是最有效的處理方                               能在現場就幫醫院把比較不嚴重的 ALS( 例如低
           式，但在一氧化碳中毒急性期中，如果病患有意                              血糖打完針就醒來 ) 的病人分流，先送到就近其
           識改變、抽搐等嚴重症狀需要隨時有人在一旁照                              他醫學中心、區域級醫院甚至地區級醫院，這樣

           料時，高壓氧治療可能就不是 EMT 在送醫時優                            才能減輕醫學中心負擔，讓需要緊急處置的傷病
           先考慮的範疇，根據消防署的危急個案判定中                               患有更好的醫療環境。
           有提到，意識不清 (GCS<14 分 )、突然或近期昏
                                                              參考文獻
           迷、抽搐不止、呼吸每分鐘≧ 30 或 <10 次、脈
           搏每分鐘 >140 或 <50 下、血壓收縮壓≧ 220 或                     1. 行政院災害防救辦公室 102 年 12 月週報
           ≦ 80~90 mmHg、中毒傷害 ( 中毒可能危及生命 )，                      http://www.cdprc.ey.gov.tw/Upl oad/

           若是出勤一氧化碳中毒案件時，患者合併有上述                                RelFile/3007/706261/65985ff5-8a6c-472f-b234-
           意識、呼吸、脈博、血壓等異常，馬上就能將其                                fa181b1d507.pdf
           判定為 ALS(Advanced Life Support) 就近前往適當醫             2. 維基百科 - 一氧化碳
           院救治，若在不考慮患者親屬關係的前提下，一                              http://zh.wikipedia.org/wiki/%E4%B8%80%E6%B0%A

           般的區域級醫院或是地區級醫院就能做基本高流                                7%E5%8C%96%E7%A2%B3%E4%B8%AD%E6%
           量氧氣治療來穩定患者生命徵象，如果能把握一                                AF%92
           氧化碳中毒病患嚴重程度做送醫選擇，就能避免                              3. 嚴重型的遲發性神經精神症候群個案討論與高

           將數名輕症同時送至醫學中心耗費醫療資源，亦                                壓氧治療
           不會讓重症患者在危急時還得千里迢迢送往較遠                              http://www.hbo.org.tw/download/test-27.pdf
           的高壓氧治療醫院，兩者平衡取決於現場 EMT 的                           4. 一氧化碳中毒高壓氧治療可快速降低血中一氧

           判斷，同時也是對緊急醫療救護系統的一大幫助。                               化碳濃度及減少併發症 奇美醫院 劉澄博士
                中毒病患在臺北市的分級屬於危急個案                             http://www.chimei.org.tw/ePhotoAlbum/files/505E1A
           (ALS)，衛生局也規定責任醫院不得拒絕危急個                              2FE88164DFD04E6EF6B246FA86.pdf

           案患者的就醫。但考慮到很多大型醫院的急診壅                              5.http://eng.mmh.org.tw/taitam/pedia/Mackay/
           塞情形實在太嚴重，所以建議 EMT 雖然有「醫                              morning%20meeting/HBO.htm
           院不得拒收 ALS 傷病患」的尚方寶劍，但若是
















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