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06 發燒、低體溫的 [3][9]
緊急救護處置流程
一 前言
第七章
人的正常中心體溫為 36℃到 37.8 ℃，通常在 則肇因於排熱不良。體溫大於 41℃時，多屬於體溫
凌晨的體溫較低，下午的體溫偏高。人之所以會發 過高而非發燒。
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燒是因為在下視丘前部 (Anterior hypothalamus) 體溫可以分為核心體溫(Core Body Temperature)
發燒、低體溫的緊急救護處置流程
的體溫調節中樞 (Thermoregulator) 改變了設定 和體表溫度 (Shell Temperature)。臨床上判斷病人
(Set point)；通常我們定義體溫大於 38℃時為發燒。 為發燒或低體溫，是以核心體溫為依據，而核心體
要注意發燒 (Fever) 與體溫過高 (Hyperthermia) 兩 溫是指身體維持生命重要器官（腦、心臟、腎等）
者的區別，前者是體溫調節中樞設定的改變，後者 的溫度。
二 體溫測量
測量核心體溫，主要有以下兩種方式： 2. 耳溫：
1. 肛溫： 為耳內鼓膜的溫度，正常成年人約為 36.5℃，
為肛門的溫度，正常成年人約為 36.5℃，肛溫 是最常被測量體溫的方式；使用耳溫槍測量時，
的測量時間約 2~3 分鐘，也可能會讓病人有不 需加上耳溫套來避免交互感染，也要把病人的
舒服的感覺，較不適用於救護勤務，因此以下 耳道拉直（將耳廓往外往上稍微拉住），以避
述的耳溫測量最方便且最可以反應病人的核心 免位置不正確造成錯誤數值。
體溫。
三 發燒
常見的生理警訊，佔急診就診原因的 6~15%， 之前是否處於高溫或低溫環境、有無服用或接觸毒
通常以核心體溫≧ 38℃來判定，常見的因素有發 藥物等。
炎、感染、惡性腫瘤、藥物或麻醉、自體免疫或內 若為發燒病人要詢問有無合併其他症狀（如
分泌疾病等。 呼吸道、腸胃道、泌尿道等相關症狀），並瞭解
評估時詢問病史：什麼時候開始、持續的時間、 病人的 TOCC，包含：Travel history（旅遊史）、
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