Page 100 - 教科書（電子書）

表 4-5 病情危急度判斷

救護技術員應依病情危急度將病人區分為危急或非危急兩大類，然為提升對病人的處置精準度，進一步應採用到院前
（一）
五級檢傷制度，若屬危急個案（或到院前檢傷一、二級）應依現場救護技術員專業判斷，儘速後送就近適當醫療機構。

急性意識不清（GCS ＜ 14 分）、呼吸 30 次 / 分鐘以上或＜ 10 次 / 分鐘、
脈搏＞ 150 次 / 分鐘或＜ 50 次 / 分鐘、收縮壓＞ 220 毫米汞柱 (mmHg)
生命徵象
或＜ 90 毫米汞柱 (mmHg)、微血管充填時間＞ 2 秒、體溫＞ 41° C 或＜
32° C、血氧濃度 (SpO 2 ) ＜ 90%。

第四章 體表面積＞ 25%、顏面或會陰之 2 度或 3 度灼燙傷、重大的電（雷）擊傷、
化學性或吸入性灼燙傷、頭頸軀幹及肘膝處以上肢體之穿刺傷、大量皮下氣
外傷部位 腫、氣管支氣管損傷、內臟外露、手腕或腳踝以上之截肢、兩處以上大腿及
上臂處長骨骨折、骨盆腔骨折、頭骨開放或凹陷性骨折、肢體脈搏摸不到、
癱痪、壓碎傷或嚴重撕裂傷等。
到院前五級檢傷概論
（二） 危急個案包括
＞ 6 公尺或＞ 2 層樓高之高處墜落（小兒＞ 3 公尺或＞ 2 倍身高高度）、脫
外傷機轉 困時間＞ 20 分鐘、除遠端肢體外之身體被車輛輾過、從車輛中被拋出、同
車有死亡者或其他有高能量撞擊可能之外傷機轉等。

血糖值＜ 60 mg/dl 或顯示「高 (High)」疑似急性腦中風或缺血性胸痛發作、
特殊情況 持續抽搐、中毒可能危及生命、小兒評估危急（評估三角異常）者、急產或
已在現場完成接生者、毒蛇咬傷、溺水等。

1. 呼吸或心跳停止
2. 急性意識改變，GCS 為 3-8 分
3. 重度呼吸窘迫（呼吸衰竭）

4. 休克
5. 中樞體溫＞ 41° C 或＜ 32° C

6. 持續抽搐（癲癇大發作）
危急個案中，符合以下 7. 急產：可見胎兒先露部位或臍帶脫垂，但未娩出
（三） 條件為到院前五級檢傷
之一級 8. 確定（或疑似）性侵

9. 第三孕期陰道出血
10. 暴力行為 / 自傷 / 傷害他人：即將傷害自己或他人，或有明顯意圖
11. 怪異行為：無法控制的行為

12. 孕婦外傷
13. 手腕或腳踝（含）以上外傷性截肢
14. 化學性灼傷：2 度或 3 度 >25% 體表面積

98