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02 首要與次要調節變數 [12][13] EMT-2
表 4-4 說明「檢傷級數」係由「首要調節變數」 病人的主訴、症狀與徵候所選定最能反應病情急迫
與「次要調節變數」決定。其中「首要調節變數」 度之求救原因所訂出的分級條件。
第
是最主要的判定依據，「次要調節變數」則是綜合 四
章
02
一 首要調節變數
首要與次要調節變數
在進行病情危急度判斷時，最主要且最優先被 （三）意識
使用的評估項目即稱為「首要調節變數」，包括：
「呼吸」、「血行動力」、「意識」、「體溫」、 評估病人是否有急性意識改變情況。所謂急性
「疼痛程度」及「受傷機轉」等 6 項。 意識改變係指在 7 天內意識急性惡化，且與情況穩
定時意識是有差異的。因此當 GCS 為 14-15 分，
（一）呼吸
或平時意識不好，但沒有急性惡化者，就不須以此
為檢傷依據。當病人有急性意識改變時，GCS3-8
評估病人是否有呼吸窘迫現象。若有呼吸窘迫
分為一級，GCS9-13 分為二級。
徵候，則需進一步評估呼吸窘迫程度，以決定「呼
吸」這個「首要調節變數」的檢傷級數。依呼吸窘 （四）體溫（表 4-6） EMT-2
迫程度分重度（呼吸衰竭）為一級 ； 中度為二級
體溫測量採和中樞體溫接近之測量結果，如耳
； 輕度為三級。 若病人無呼吸窘迫現象，則不須
溫及肛溫等方法。即使量測時體溫正常，只要有發
以此項判定級數。
燒之主訴或病史（7 日內）就可使用此調節變數。
（二）血行動力 在體溫過高部分， 發燒定義為中樞體溫
>38° C。除中樞體溫 >41° C 歸為檢傷一級外，其
評估病人是否有血行動力異常現象。若血壓、 他範圍的發燒情況，皆不以絕對值作為分級的規
心跳異常或血行動力不穩定，檢傷級數至少為三 範，而是考慮病人是否疑似敗血症、是否為免疫功
級。依血壓、心跳及血行動力異常程度分休克為一 能缺陷或看起來是否有病容決定檢傷級數。
級 ； 血行動力不足為二級 ； 血壓或心跳異於病人 1. 敗血症：
平常值，但血行動力穩定為三級。若病人血壓、心 因為感染而失衡的宿主反應，造成危及生命的
跳正常且血行動力穩定，則不須以此項判定級數。 器官功能障礙。
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