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2. 免疫功能缺陷： （五）疼痛程度
因為疾病（如：免疫缺陷、人類免疫缺陷病毒、
白血病）或治療（如：長期使用類固醇、器官 所有意識清醒且能自我表達之病人，均建議進
移植、癌症正在接受化學治療或放射性治療） 行疼痛評估。成人（≥ 18 歲）分為中樞型和周邊
而導致的免疫系統功能降低。 型；兒童疼痛則不區分中樞型或周邊型，疼痛級數
3. 看起來有病容： 等同中樞型。
病人看起來很不舒服（臉部潮紅、疲倦、焦躁 1. 中樞型疼痛：
不安）。 源自於體腔（頭、腹部）或器官（眼、睪丸、
4. 看起來無病容： 深層軟組織）的疼痛，可能伴隨著危及生命的
第四章
只有發燒，且病人看起來沒有不適的感覺，心 情況，包括：缺血（急性冠狀動脈症候群、主
跳和脈壓正常、意識警醒、具清楚的定向感。 動脈剝離、睪丸扭轉）、阻塞膨脹（青光眼、
到院前五級檢傷概論 腸阻塞）、刺激性（蜘蛛膜下腔出血、腸穿孔）
低體溫之定義為中樞體溫 <35° C。除中樞體溫 及感染性（頸部深部感染）。
<32° C 歸為檢傷一級（小於 3 個月之嬰兒 <36° C 2. 周邊型疼痛：
歸為二級）外，在環境暴露所引起之低體溫也增列 源自於皮膚、軟組織、骨骼或表層器官（眼、
32-35° C 之判定依據，但此情況不適用於非環境暴 耳、鼻）的表皮疼痛，包括：皮膚撕裂傷或擦傷、
露者。 挫傷、骨折（腕、肋骨）及異物（眼、耳、鼻）
所造成的疼痛。
表 4-6 體溫異常與檢傷分級
檢傷級數 一級 二級 三級 四級
判定依據 （急救復甦） （危急） （緊急） （次緊急）
體溫過高
中樞體溫 >41℃
>3 歲 免疫功能缺陷或疑似敗血症 看起來有病容 看起來無病容
免疫功能缺陷
免疫功能與
3月-3歲 、疑似敗血症 看起來無病容
外觀表現
或看起來有病容
<3 月 >38℃
體溫過低
≧3月 <32℃ 32~35℃＊
中樞
體溫
<3 月 <32℃ 32~36℃
* 僅適用於環境暴露導致之低體溫者
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