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疼痛評估應在詢問主訴中進行。先詢問病人是 （六）受傷機轉

否疼痛狀況，若無，即完成疼痛評估；若有，則以
疼痛最顯著的部位進行評估。評估內容除了詢問： 所有外傷病人，均須評估受傷機轉。只要有高

(1) 哪裡痛（以決定屬中樞或周邊疼痛）(2) 怎麼痛 危險性受傷機轉，檢傷級數至少為二級。高危險受
（像：抽痛、酸、刀割、麻⋯⋯）(3) 痛多久以外， 傷機轉包含可能造成多重嚴重外傷之高能量機轉，

還要評估疼痛程度以判斷疼痛嚴重度。步驟如下： 以及造成內部結構損傷（如頭、頸部損傷）之危險
・步驟一：依病人主觀的疼痛程度分級。 機轉。懷孕婦女外傷時，可依原始判定級數再往上

可 使 用 數 字 評 定 量 表 (Numerical 調高一級。
Rating Scale, NRS) 詢問病人主觀的疼 第
四
章
痛程度。0 分代表完全不痛，10 分代
表病人曾經歷過最痛的狀況。其中 1-3 02
首要與次要調節變數
分為輕度；4-7 分為中度；8-10 分為重
度。此量表適用於能清楚表達疼痛程
圖 4-3 臉譜量表 (Wong-Baker Faces Pain Scale)
度的病人，通常使用於年齡 9 歲以上
者。對於年齡較小的兒童（3-8 歲）， 表 4-7 疼痛程度與檢傷分級

可以使用臉譜量表 (Wong-Baker Faces
檢傷級數 二級 三級 四級 五級
判定依據 （危急） （緊急） （次緊急） （非緊急）
Pain Scale) 評估（圖 4-3）。此量表是
將數字和視覺融合運用，將疼痛程度分 成人中樞
重度 (8-10) 成人周邊 － －
或兒童
成不痛、微痛、痛、很痛、非常痛及劇
烈疼痛等六種臉譜，讓還無法清楚表達 中度 (4-7) － 成人中樞 成人周邊 －
或兒童
疼痛的兒童能依不同臉譜選出符合自己 EMT-2
成人中樞
疼痛的狀況。 輕度 (1-3) － － 或兒童 成人周邊
・步驟二：依病人敘述之疼痛內容，加上所觀察到

之反應（觀看病人是否有皺眉、臉色蒼
白、身體扭曲等痛苦表現），以及病人

呈現之生理數據。綜合以上客觀的評估
後給予適當級數，但最終級數最多只能

比主觀疼痛評估增減一個檢傷級數。
・步驟三：依年齡（成人或兒童）、疼痛部位（中

樞或周邊）及疼痛程度，將病人的疼痛
程度分成輕度、中度或重度（表 4-7）。

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