Page 235 - 110年中級救護技術員教科書

 第十一章 環境急症與野外醫學

之創傷，如明顯的外傷徵候或在淺水區跳水、滑水道滑水或衝落大排水溝

等，因此除非有明確的創傷機轉外（如明顯頭部或脊椎外傷、主訴頸部、
背部、下背痛，四肢麻或無力），否則不需要例行性給予頸椎限制。

註3： 溺水/潛水傷病患不論非創傷或創傷現場救護流程，與其他傷病患不同或應

注意事項有：
一、對沒有反應的傷病患，應打開呼吸道，檢查呼吸，如有呼吸則聽診肺

音；如無呼吸先給予 5 次人工呼吸並檢查頸動脈搏。頸動脈搏摸不到的
傷病患，進行 30 次胸外按壓後 2 次人工呼吸，應注意是否有分泌物逆

流，這是人工呼吸與 CPR 期間最常見的併發症；頸動脈搏摸得到的傷

病患，給予人工呼吸，待恢復自主性呼吸後持續給予高流量氧氣治
療。

二、對有反應的傷病患應聽診肺音，聽診肺音四個位置皆出現濕囉音時，
應給予高濃度氧氣治療；部分出現濕囉音要給低流量氧氣治療。

三、應適時除去傷病患的濕衣物或擦乾傷病患的身體，以毛毯、乾衣物等

包覆傷病患以保暖，並測量核心體溫，如有低體溫時應依低體溫流程
處置，搬動時應使身體保持水平，以免減少腦部和心臟的血流。

四、懷疑溺水的傷病患都要給予 100%氧氣，以避免延遲性肺部症狀，特別

是出現呼吸急促的傷病患。非再吸入式面罩可用於清醒的傷病患，對
於無反應的溺水傷病患，必須考慮腦部缺氧，同時用 100%氧氣給予人

工呼吸，並監測血氧濃度。

五、所有的傷病患應給予靜脈輸液，可用生理食鹽水或乳酸林格氏液，除
非傷病患出現低血壓，否則輸液速率只須維持靜脈通暢即可，因為過

度給予水份可導致肺水腫或腦水腫。
六、應測量傷病患血糖，低血糖也可能是造成溺水的原因。

七、有潛水急症的傷病患都應儘速送往設有高壓氧醫療設備的醫院處理，

在送醫過程中應注意下列事項：
（一）保持在一個大氣壓力下送醫，切忌以飛機高空運送，以免因氣

壓變化過劇造成病情惡化。如果傷病患是以直升機或定翼機方
式運送到醫院，飛行高度小於 1000 呎（300 公尺）是相對安全

的，當飛行高度大於 1000 呎，則須有加壓艙設備。暴露在較低

大氣壓下，如乘坐於高空的大部分商用航空器中，可能會加重
減壓病。

（二）再加壓（recompression）是治療減壓病或是氣體栓塞的主要

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