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  第十一章  環境急症與野外醫學




               一、高度對人體生理的影響


               (一)高海拔(1,500~3,500 公尺):人體會降低活動行為,增加肺泡通氣而不會影
                      響動脈血氧的運送,但正常的人在 2,100~2,400 公尺高度時可能開始發生高海

                      拔疾病。動脈血氧飽和度會降低,在活動與睡覺時可能會發生顯著的低血氧
                      症,大多數的高海拔疾病都在此高度發生,目前臺灣最高峰(玉山)即在此高

                      度。

               (二)超高海拔(3,500~5,500 公尺):快速的攀升可能會致命,因此需要足夠的時
                      間來適應此種高度。

               (三)極高海拔(5,500 公尺)以上,無論花多久時間亦無法適應,停留愈久身體只會

                      愈來愈差。

               二、高海拔疾病

                    高海拔疾病可分為急性高山症(Acute Mountain Sickness,AMS)、高海拔腦

               水腫(High-Altitude  Cerebral  Edema,HACE)與高海拔肺水腫(High-Altitude

               Pulmonary Edema,HAPE)三種,其所表現的症候如表 11-4-1。

               表 11-4-1  高海拔疾病的症候


                  高海拔疾病                                            症候
                                   進入高海拔地區後,出現頭痛以及至少一項以下症狀:
                                   1.食慾變差
                  急性高山症            2.疲勞或虛弱無力
                                   3.暈眩或頭暈
                                   4.夜間難以入睡

                                   進入高海拔地區以後,產生以下兩種狀況的其中一種:
                                   1.在患有急性高山症的傷病患身上出現意識改變或步態不穩的症狀
                 高海拔腦水腫
                                   2.傷病患沒有急性高山症的表徵,但是出現意識改變及步態不穩的
                                     症狀

                                   進入高海拔地區以後,傷病患出現以下的表徵:
                                   至少出現以下兩種症狀:
                                   1.休息時呼吸困難
                                   2.咳嗽
                                   3.虛弱乏力或運動表現能力變差
                 高海拔肺水腫
                                   4.胸悶或胸部充血感身體檢查至少出現以下兩種徵候:
                                     A.在至少一側的肺音出現濕囉音或哮鳴
                                     B.中心型的發紺
                                     C.呼吸急促
                                     D.心跳加快

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