Page 239 - 110年中級救護技術員教科書

 第十一章 環境急症與野外醫學

（40~42℃）以及吸入溫暖潮濕的氧氣（約 42~46℃）等方式。

千萬不要按摩傷病患，避免造成心室纖維顫動。
（二）凍瘡的治療就是回溫，但不可用火烤或電暖爐等乾熱方式進行回

溫，短暫的回溫後會再凍傷，而再結凍會比被動解凍造成更大的

傷害。將肢體浸泡於 37 到 39 度溫水中最為適宜，凍傷的肢體應
除去濕衣物用乾毛毯包覆，不要摩擦凍傷的部位並保留水泡。

（三）低體溫傷病患多合併脫水及低血糖，應給予快速輸液及血糖監
測。

二、熱急症處理原則

（一）「先降溫後送醫院」很重要，以免耽誤降低核心體溫的時機。利
用冰塊和冷水浸泡是最快的降溫方式，但易受限於到院前環境，

將傷病患全身濡濕並搧風是第二有效降溫方式。單用冰袋置放於
腋窩、頸動脈、股動脈處不足以快速降低核心體溫，應同時使用

其他降溫方法以加強散熱，儘速將核心體溫降至 40℃以下及維持

生命徵象。
（二）運送過程中，傷病患應被安置於已準備好空調的救護車內。即使

傷病患體溫已明顯下降，依然應立即送往醫院。在運送過程中每 5

到 10 分鐘測量一次核心體溫確保有效地降溫。
（三）熱急症傷病患輸液治療時，應注意避免過度灌注，因當體溫下降

時可能因體液的重新分配而造成肺水腫。熱中暑傷病患常併有低
血糖情形，應測量血糖並給予矯正。

第四節 高海拔急症

高海拔是一個低氣壓、缺氧和低溫的環境，大氣中的氧氣濃度在任何高度均為

21%，但隨著高度的增加，大氣壓力會從海平面逐漸降低，氧氣分壓也隨著降低；此
外白天的大氣壓力比較夜晚高，所以到了夜晚，高海拔疾病的症狀會變得更嚴重。

人體適應高山環境之生理變化主要有呼吸變快、肺動脈壓升高使血液流向在低處
時用不著的部分肺葉，製造更多的紅血球並使血紅素更易釋出氧氣。當攀升的速度超

過身體適應的能力時，就會發生高海拔疾病，當攀升速度愈快，高度愈高，高海拔疾

病愈快發生且愈嚴重，但通常可在給予氧氣或減低高度後獲得改善。高海拔疾病發生
機率和嚴重程度與高度、攀升速度、停留時間與個人體質等有密切關係。

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