Page 131 - 110年中級救護技術員教科書

 第七章 病人評估

（七）急性意識不清者需評估 GCS：發生於 7 天內的急性意識不清應評估 GCS。GCS

小於 14 分即屬危急個案。根據 TTAS 的定義 10 ，依其急迫程度可再細分一級
（GCS：3-8 分）、二級（GCS：9-13 分），其中一級病患無法保護呼吸道，

常須建立呼吸道並給予氧氣治療。

五、病情危急度判斷

經由初步評估及輔助檢查，救護技術員應依病情危急度將傷病患區分為危急或非

危急兩大類。

（一）危急個案：
1. 依初步評估進行必要處置：詳見有關各種急症處置相關章節。

2. 必要時監測心律：若救護車配置心律監測裝置，得視需要監測。
3. 依現場救護技術員專業判斷儘速後送就近適當醫療機構：危急個案，因病情有

其急迫性，因此現場救護技術員應以「病情為中心」進行專業判斷，將病患後

送至就近適當的醫療機構。
4. 到院前應聯絡急救責任醫院，以利醫院準備。

若有執行到院前五級檢傷之作業程序，建議檢傷一級與二級等同「危急個案」。

（二）非危急個案：此類傷病患一般不需特別處置，除非是特殊急症，如五官科或精
神科等。

若有執行到院前五級檢傷之作業程序，建議檢傷三級至五級等同「非危急個

案」。

六、二度評估

二度評估包括生命徵象評估與身體檢查（圖 7-3-7 至圖 7-3-14）。

（一）生命徵象評估

醫學上所謂「生命徵象」係指呼吸、脈搏、血壓及體溫四項，由於意識、瞳

孔、膚色與血氧濃度對於判斷病情至為重要，是每次救護均需評估的項目，因此
也列為救護技術員需要評估的生命徵象，量測方式簡述如下：

1. 意識：評估昏迷指數。

2. 呼吸：以看、聽之方式評估呼吸每分鐘次數。
3. 脈搏：以儀器測量為主，動脈點測量每分鐘次數為輔。

4. 血壓：以血壓計測量。

5. 瞳孔：評估兩側瞳孔大小及對光反應。

- 120 -