Page 126 - 110年中級救護技術員教科書
P. 126

  第七章  病人評估




               第三節  傷病患現場之評估與處置                               2-4

                    救護技術員在救護現場執行傷病患評估主要的目的是找出可能危及生命的病情或

               傷勢,給予及時急救處置。此外藉由系統性的評估,找出潛在致命原因,後送至有能

               力處置的醫療機構,亦是傷病患評估的重要目的。為達成以上目的,現場之評估與處
               置順序依次為:1.評估意識並詢問主訴,2.初步評估與急救,3.初步評估之輔助檢查,

               4.病情危急度判斷,5.二度評估,病史詢問則可在初步評估或二度評估期間進行。由於

               「非創傷病患」與「傷患」在評估內容方面不盡相同,茲就青少年及成人「非創傷」
               與「創傷」現場與評估處置流程說明其間差異,有關新生兒、嬰兒及小兒的評估,詳

               見第十章。


               非創傷病患


               一、評估意識並詢問主訴


               (一)病患看起來意識清醒:

                         直接詢問「先生(小姐或其他稱謂等)!您哪裡不舒服?」以確認其求救原
                    因並初步評估其呼吸道、呼吸與循環狀況。

                    1. 病患能清楚且沒有困難地回答:
                           表示其呼吸道、呼吸與循環大致穩定,可繼續詢問「怎麼不舒服」以及

                      「什麼時候開始」以選用適當流程,進行初步評估及輔助檢查。在評估的同時

                      應繼續詢問相關病史,並接續執行完整的二度評估,以掌握病患確切的病情。

                    2. 若病患不能清楚回答、回答不順暢或看起來虛弱:
                           表示其呼吸道、呼吸或循環可能有問題,應立即進行初步評估及輔助檢
                      查,以快速辨識呼吸道、呼吸或循環是否真有問題,若有的話,應給予必要處

                      置。在評估的同時,也需儘可能詢問病史,若病患仍無法清楚回答,可詢問在

                      場家屬、朋友或旁觀者,或是由病患身上的一些標記獲得資訊(例如標示糖尿
                      病的手環)。

               (二)病患看似意識不清:

                         藉由輕拍肩膀並詢問「先生(小姐或其他稱謂等)!您怎麼了?」以進一步

                    確認其意識程度。

                    1. 有反應且意識清醒:請依據前述意識清醒的方式繼續評估。
                    2. 有反應但意識不清(對聲音有反應):立即詢問在場家屬、朋友或旁觀者:

                      「剛剛發生什麼事?」,並開始初步評估及輔助檢查,以快速辨識呼吸道、呼

                      吸或循環狀況。若有問題的話,應給予必要處置。在評估的同時,也需儘可能
                                                          - 115 -
   121   122   123   124   125   126   127   128   129   130   131