Page 129 - 110年中級救護技術員教科書

 第七章 病人評估

只要病患呈現呼吸窘迫症狀，就必須給予氧氣治療。一旦有重度呼吸窘迫現

象，則應給予高濃度氧氣，甚至使用袋瓣罩甦醒球進行人工呼吸。
（三）評估循環：評估有無循環不足現象。

病患若有適當呼吸，應檢查兩側橈動脈搏（圖 7-3-5），評估時間小於 10 秒；

若無適當呼吸則檢查頸動脈搏。

評估周邊循環包括目視病患膚色是否蒼白、發紺或異常，觸摸末端肢體是否

濕冷（圖 7-3-6）、檢查微血管充填時間是否大於 2 秒。膚色評估可目視臉部是否
有異常蒼白，發紺則可能出現於缺氧的病患，遇膚色較深病患可注意其嘴唇是否

紅潤，末端肢體評估則可以手背觸碰病患雙手背察覺其溫度差異；評估微血管充

填時間則按壓病患大拇指之指甲床，觀察放開後血液回充時間。當病患之膚色蒼
白、末端肢體濕冷及微血管充填時間緩慢時，表示可能組織灌流不足而呈現休克

狀態。評估循環時，須考慮其他影響之因素如氣溫寒冷或環境低溫，另可在初評

的輔助檢查時，量測血壓及脈搏。

圖 7-3-5 檢查兩側橈動脈搏 圖 7-3-6 觸摸末端肢體

經由評估意識、循環及血壓與脈搏的量測，即可判斷病患是否有循環不足現
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象及不足的程度，以成人為例，根據 TTAS 的定義 ，循環不足依其急迫程度，可
分成三級：

1. 休克：終端器官嚴重血液灌流不足。典型的徵象：皮膚明顯蒼白、冰冷、盜
汗、微弱無力的脈搏、低血壓、姿勢性昏厥、換氣不足或明顯缺氧、意識模糊

不清。

2. 血行動力不足：血壓偏低，未出現休克徵象，但血液灌流屬於邊緣不足狀態。
典型的徵象：無法解釋的心搏過速、姿勢性低血壓、改變姿位後（站立和坐著

時），有眩暈或無力的情況，或懷疑低血壓（血壓比正常值低或比病人平常無
症狀時的血壓低），例如收縮壓小於 90mmHg，但沒有典型休克徵象與症狀。

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