Page 127 - 110年中級救護技術員教科書

 第七章 病人評估

詢問病史，若病患仍無法取得，可由病患身上的一些標記獲得資訊。

3. 無反應：藉由捏肩膀或按壓指甲床給予疼痛刺激並再次詢問「這樣會痛嗎？」
(1) 有反應（對痛有反應）：同前述「對聲音有反應」的做法。

(2) 無反應（昏迷）：

立即啟動急救（另一位救護人員應開始準備袋瓣罩甦醒球及 AED），並以目
視方式快速掃描病患臉、胸、上腹處以評估是否「無適當呼吸」（指沒有呼

吸或有長嘆息式的瀕死呼吸），同時檢查頸動脈是否有搏動（圖 7-3-1），

評估時間 5-10 秒鐘，實務上可用一手之食指及中指先摸到喉結（甲狀軟
骨），再滑至同側氣管和胸鎖乳突肌所形成之溝中（圖 7-3-2）。若無適當

呼吸且頸動脈搏摸不到，立即進行心肺復甦術。

圖 7-3-1 對痛刺激無反應者：目視 圖 7-3-2 檢查頸動脈搏的位置
有無適當呼吸，同時檢

查頸動脈搏

二、初步評估與急救

初步評估的目的是發現並處理所有危及生命的狀況，依序為呼吸道、呼吸與循

環。

（一）評估呼吸道：評估有無呼吸道阻塞現象。

以看、聽方式評估呼吸道是否有阻塞之現象（圖 7-3-3），清醒且能說話的病
患，呼吸道應視為通暢。傷病患若出現喘鳴聲（Stridor）或鼾音則應注意上呼吸

道是否有異物阻塞（如脫落的牙齒、固狀的物體）或舌頭後墜壓迫氣道等。若呼

吸出現吵雜聲也要懷疑口咽部痰液或嘔吐物阻塞之可能，另外要留意因過敏性急
性咽喉水腫、急性喉痙攣狀況導致呼吸道阻塞。

綜上所述，評估呼吸道是否阻塞的重點包括：
1. 病患是否能說話？

2. 呼吸是否有痰音或喘鳴聲（Stridor）？

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