Page 130 - 110年中級救護技術員教科書

 第七章 病人評估

3. 血行動力穩定：但血壓或心跳有異於病人之平常數值。

只要病患呈現血行動力不足的現象，即應進一步尋找可能原因，必要時給予

輸液治療或相關處置，並迅速後送至就近適當的醫療機構，因為病患可能會進一
步惡化至休克而危及生命。

三、詢問病史

在評估意識時即同時詢問病患主訴，其他病史則可在初步評估進行中適時或由副
手詢問以蒐集相關病情，但勿影響初步評估與急救處置。若病患清醒時應詢問本人，

若病患無回應，則可用同樣問題詢問家屬或身旁之人，以獲得求救原因或症狀，如意
識不清、呼吸困難、胸痛…等相關資訊。除了詢問「哪裡不舒服？」外，主訴的詢問還

包括：哪裡不舒服、怎麼不舒服以及什麼時候開始，相關病史詢問內容如下：

之前：不舒服的症狀之前在做什麼？
吃：最近一次進食（用餐）時間？

過：過去疾病史？

藥：長期或近期有無服用任何藥物？
敏：有無對食物或藥物過敏？

感：有無其他感覺不舒服的地方？

經由現場狀況、初步評估以及病史詢問，即可對病患有整體印象，包括疾病的本

質以及危急程度，這將有利於救護技術員判斷接續身體檢查的重點與部位。

四、初步評估之輔助檢查

除了評估意識、呼吸道、呼吸與循環外，救護技術員應視病情需要，利用輔助器

材量測其血壓、血氧濃度、體溫及血糖，並執行瞳孔大小檢測、聽診肺音、評估辛辛
那提到院前腦中風指數等重點式身體檢查，各項檢查的適應症如下：

（一）血壓、血氧濃度（SpO 2）：除非是 OHCA，原則上所有病患均須量測。

（二）體溫：除非是 OHCA，原則上所有非創傷病患均須量測。
（三）血糖：有下列任一症狀、徵候或病情時，應考慮量測血糖。

1. 症狀：急性意識改變、混亂、冒冷汗、虛弱、顫抖、呼吸困難或嚴重脫水。

2. 懷疑急性腦中風或低體溫。
3. 有糖尿病或肝硬化的病史。

（四）檢查瞳孔大小：懷疑急性腦中風或毒藥物中毒／過量。
（五）聽診肺音：主訴呼吸困難或胸痛。

（六）評估辛辛那提到院前腦中風指數：懷疑急性腦中風且意識清醒。

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