Page 42 - 105年8月消防月刊

工作研討 Work Discussion

由之意旨。精神衛生法第 32 條構成要件有二： 管之嚴重精神病個案（幻聽、幻覺、妄想），有

1. 為「病人或有精神衛生法第 3 條第 1 款所定狀 傷害他人、自傷或有傷人之虞，應經精神專科醫
態之人」;2. 為「有傷害他人或自己或有傷害之 師診斷後，前往精神醫療機構辦理住院。
虞者」，因該條限制人民「人身自由」規定，基 （四）警察機關或消防機關於執行職務時，
於正當法律程序之要求，應由衛生機關或醫療機 發現精神疾病患者有傷害他人或自己或有傷害之

構專業人員（如精神科專科醫師）進行送醫與否 虞者，除通知當地主管機關之義務，並視需要要
之主判斷或指示，而非由不具精神衛生專業之 求協助處理或共同處理外，另有護送前往就近適
警、消人員判斷，否則可能因未踐行正當法律程 當醫療機構就醫之義務，護送就醫分工權責如

序而有違憲疑義之虞。 下：
（二）依據緊急醫療救護法第 29 條規定： 1. 精神衛生主管機關：衛生機關（精神衛生
「救護人員應依救災救護指揮中心指示前往現 法第 2 條、第 29、32、38 條）。

場急救，並將緊急傷病患送達就近適當醫療機 2. 送醫決定者：衛生機關（精神衛生法第 4
構」。揆諸前述條文內涵，其所服務之對象為 條第 6 款、第 6 條第 3 款）、嚴重病人由專科醫
「緊急傷病患」，所稱「緊急傷病患」，按緊急 師診斷認定（精神衛生法第 3 條）。

醫療救護法施行細則第 2 條第 1 款、第 2 款規定： 3. 對人之管束：警察機關（警察職權行使法
「1. 緊急傷病：指具有急性及嚴重性症狀，如未 第 19 條第 1 項第 1 款、行政執行法第 37 條）。
即時給予醫療救護處理，將導致個人健康、身體 4. 送醫執行者：衛生機關（精神衛生法第 4
功能嚴重傷害或身體器官機能嚴重異常之傷病。 條第 3 款）、警察機關或消防機關（精神衛生法

2. 緊急傷病患：指緊急傷病之患者。但不包括醫 第 32 條）。
院已收治住院者。」意即精神病患除符合前述細 5. 保護人或家屬（精神衛生法第 29、41
則所稱「緊急傷病患」症狀，方屬消防機關運送 條）。

之服務對象外，餘即非屬「緊急傷病患」，實務 6. 矯正機關、保安處分處所及其他以拘禁、
上發現，大部分精神病患者並不符緊急傷病患之 感化為目的之機構或場所（精神衛生法第 30
標準，消防機關執行精神病患運送就醫服務係屬 條）。

行政程序法第 19 條所稱之「行政協助」（衛生 7 社會福利機構及其他收容或安置民眾長期
機關請求）或「為民服務」（家屬請求）之範疇。 生活居住之機構或場所（精神衛生法第 30 條）。
（三）消防機關救護人員將精神疾病患者送 二、精神疾病患者送醫類型？通知衛生主管

就近適當醫療機構，按精神衛生法第 32 條第 1 機關主要目的為何？救護人員到達現場後如何處
項規定，所稱「就近適當醫療機構」，實務上係 置？
指急救責任醫院－急診室，並應會同精神科（或 （一）精神疾病患者送醫類型：
內、外科）醫師共同評估診療，至於該法第 32 1. 具有嚴重病人診斷書，且尚未解除：只需

條第 3 項規定，「轉送至指定之精神醫療機構」 評估嚴重病人是否有傷人、自傷行為或傷害之
並非消防救護人員後送首要考量之就近適當醫療 虞。
機構。依據精神衛生法第 41 條第 1 項規定，列 2. 過去被診斷過嚴重病人，但目前已被解

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