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七 評估用藥

除了有處方箋的藥物以外，也要注意老年族群

是否服用非處方用藥、中藥或草藥，特別是近期有
新的處方、非處方用藥或是劑量調整。

八 外傷評估

在外傷救護案件中，要仔細釐清病人的主要問
而患者食指與中指則因老化
第十章 題是受傷還是疾病，又或者兩者都有。例如老年人 有對稱變形

跌倒外傷的救護案件，是真的不小心跌倒，還是因
為肢體無力、虛弱、頭暈或是暈厥所造成。有些疾
長者緊急醫療救護
病像中風、心律不整，會比看到的外傷更為致命。

在車禍案件也必須要有相同的考量，特別是自撞、

自摔類型的案件。
由於老年病人常見骨質疏鬆的情形，導致頸椎
骨更容易發生骨折，就算只是常見的跌倒，肋骨也

可能會因此斷裂。因此應該要做完整的檢查，不可
患者右手小拇指因曾受過傷
以因為受傷機轉單純或致傷能量較小而掉以輕心。
故與左手小拇指呈不對稱變形
而老年病人的腹腔因為感知退化以及肌肉組
織減少，就算發生嚴重的腹腔病變 (Abdominal
圖 10-5 比較兩側肢體是否對稱、變形、瘀青，來釐清是否為受
傷導致
pathology)，在檢查時可能也不會出現腹膜炎的症

候 (Peritonitis)。
肢體評估可以善用對稱法則 (Rule of symmetry)，
因為當發生在嚴重的關節炎 (Arthritis) 情況時，手

指可能原本就有明顯的變形，讓分辨到底是發生骨

折或是脫臼變得更加困難，此時若去比較兩側肢
體，會更容易判斷是否為外傷所導致的變形。而較
薄的皮膚及脆弱的微血管，也會讓老年族群皮膚更

容易出現瘀青，除了比較是否普遍分布在肢體部位

來辨別外，更要仔細的詢問以及釐清各種懷疑的傷
情（圖 10-5）。

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