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04 老人外傷

一 辨識老人常見的外傷風險

第十章
（一）頸椎以及脊椎外傷 的女性病人，而且發生在從站姿跌倒的情境下。此
外老年族群在發生骨盆外傷時，會有很高的骨盆出
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因為骨質疏鬆的關係，老年族群的脊椎會變得 血可能性。
老人外傷
脆弱及容易骨折，以及容納脊髓的空間變得更狹

窄，更容易在受傷當下產生的壓迫就導致脊髓損 （四）下肢外傷
傷。所以可能會有單純摔倒就造成頸椎骨折，或是
老年族群的膝蓋會因為關節炎而變得僵硬，所
有神經學損傷的症狀但卻沒有骨折的外傷形態。
以更容易導致遠端大腿骨骨折，而且可能只需要很

（二）軀幹外傷 小的外傷能量機轉就會造成骨折，例如單純踩空跌
倒。
氣胸、血胸在年齡上並沒有嚴重程度的區分， 而近端脛骨的骨折可能會發生在發生直接衝

但是肋骨骨折、連枷胸或胸腔鈍傷等外傷在老年族 擊、小腿中段以及側面撞擊都可能會發生，像是車
群就可能會更嚴重且致命。 禍撞擊到下肢，或是發生扭轉的力量並傳遞到脛骨

而肋骨骨折及連枷胸的出現，更要注意內部的 造成骨折。
肺挫傷及出血，老年族群可能因為用藥導致缺乏休

克代償的表現，會讓救護技術員沒有警覺到嚴重的 （五）上肢外傷
內出血狀況。
上肢外傷通常較少出現危及生命危險的可能，
此外主動脈也會因為老化而變脆弱，所以在外
但會嚴重影響病人生活的獨立性。在老年族群很常
傷時也很可能會被撕裂，但其中有 50% 的病人的
見的遠端前臂骨折、手腕骨折，在跌倒時用手去撐
身體理學檢查是正常的，且主訴通常不典型也不具
地的情況更容易發生。
特異性，例如有可能是說躺下時感覺背痛。

（三）髖關節骨折 (Hip fracture) （六）關於人工關節損傷

髖關節骨折包含了股骨頭、股骨頸以及近端股 人工關節在髖關節、膝蓋還有肩膀很常見，最
骨，髖關節骨折很常發生在年老且合併有骨質疏鬆 主要使用人工關節的原因是為了治療關節炎，但人

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