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06          老年病人常見管路

                   與到院前緊急狀況






           在到院前緊急救護案件中,與管路相關的緊急                       程中,即使原本正常的管路,都有可能因為未注意

       狀況也經常是老年病人的求救原因。當發現老年病                         到管路管理而傷害到病人,救護技術員在進行評估

       人身上有留置管路,救護技術員需要養成習慣,對                         時,除了向家屬與病人確認身上管路以外,應做適
   第十章
       管路做檢查,以幫助確認病人目前的緊急狀況是否                         當的全身檢視,避免有遺漏的管路,導致在搬運時
       跟管路有關,對於基本居家照護事項的認知,可以                         出現拉扯管路的情況。以下列出常見的 5 種管路與

   長者緊急醫療救護  幫助到院前救護技術員在評估病人時,辨識出病人                   其居家照護注意事項,以及在到院前環境中可能發

       可能在哪些環節發生了問題;除了對管路有基礎評                         生的緊急狀況:
       估外,到院前的特殊需求就是搬運送醫,在搬運過



        一      鼻胃管 (Nasogastric Tube)(圖 10-1)



     (一)使用目的                                          2. 灌食過程發生嗆咳、呼吸困難:
                                                        除了應立即停止灌食的動作,迅速評估病人的呼
           協助無法自行進食的病人維持營養與水分攝                          吸狀況,必要時給予氧氣,並將鼻胃管打開引流

       取。                                               減壓。

                                                      3. 管路周圍皮膚發紅、腫脹或出現分泌物:
     (二)居家照護注意事項
                                                        可能為感染徵兆,需注意觀察並記錄。

       1. 灌食前確認位置正確,並以灌食空針反抽確認。

       2. 維持適當灌食速度與姿勢,避免嗆咳或吸入性肺
         炎。

       3. 定期清潔管路並更換固定膠帶。


     (三)到院前緊急狀況


       1. 灌管路意外滑脫或阻塞:

         除了病人可能無法獲得足夠營養、電解質失衡,
         更可能引發嘔吐或造成吸入性肺炎。
                                                                       圖 10-9 鼻胃管

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