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(三)產後大出血                                       (四)懷孕 20 週以上孕婦(子宮底部高度
                                                            位於或高於臍部)運送及心跳停止的
                                                            特殊考量
           定義為產後大於 500mL 的出血,其常見的原

       因為子宮無法適當 收縮以控制出血,處置上建議
                                                          孕婦若有休克徵候,建議運送途中採取左側躺
       在產後以手掌按摩產婦的下腹部促進子宮收縮來止                                  [8]
                                                      後送姿勢 ,並在上肢建立靜脈輸液路徑快速輸注
       血,給予快速靜脈輸液並儘速送醫。
                                                      生理食鹽水。若院前孕婦心跳停止,可考慮使用機
                                                      械式胸外按壓心肺復甦裝置,及自動給氧機進行

                                                      CPR,並請副手將孕婦的腹部推向左側,來避免子
                                                                                                      第九章
                                                      宮壓迫下腔靜脈影響血液回流。若受到外傷的孕婦
                                                      需限制脊椎動作在平躺姿勢時,可用長背板固定
                                                                                                     02
                                                      後,在右側背板下方墊高約 10~15 公分,來同時
                                                                                                      懷孕與生產
                                                      限制脊椎動作與解除下腔靜脈壓迫。                [9]




        三      緊急生產救護流程


                                                    (一)評估與詢問的重點應包含以下事項



                                                      1. 記錄陣痛間隔時間,若小於 5 分鐘代表可能即

                                                        將分娩。
                          急產傷病人
                                                      2. 詢問或檢查有無陰道出血、破水與胎頭是否露                        EMT-2

                        評估與詢問病史                         出?
                                                      3. 詢問產婦的年齡?

                        胎頭是否露出?                       4. 詢問目前懷孕的月數、週數或預產期日期?
                 否                      是
                                                      5. 詢問本次懷孕幾胎,是否有雙胞胎?

                                    單項技術操作規範          6. 詢問這是第幾次生產?
          通用救護流程
                                       急產接生
           並儘速送醫
                                       臍帶處置           7. 詢問有沒有什麼過去病史?
                                                      為方便記憶可用口訣:痛/道/歲/月/胎/次/病。
                    圖 9-4 緊急生產救護流程


                                                    (二)確認胎頭是否露出



                                                          若有胎頭露出應開始準備急產接生,若無則儘
                                                      速送醫。

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