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(三)產後大出血 (四)懷孕 20 週以上孕婦(子宮底部高度
位於或高於臍部)運送及心跳停止的
特殊考量
定義為產後大於 500mL 的出血,其常見的原
因為子宮無法適當 收縮以控制出血,處置上建議
孕婦若有休克徵候,建議運送途中採取左側躺
在產後以手掌按摩產婦的下腹部促進子宮收縮來止 [8]
後送姿勢 ,並在上肢建立靜脈輸液路徑快速輸注
血,給予快速靜脈輸液並儘速送醫。
生理食鹽水。若院前孕婦心跳停止,可考慮使用機
械式胸外按壓心肺復甦裝置,及自動給氧機進行
CPR,並請副手將孕婦的腹部推向左側,來避免子
第九章
宮壓迫下腔靜脈影響血液回流。若受到外傷的孕婦
需限制脊椎動作在平躺姿勢時,可用長背板固定
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後,在右側背板下方墊高約 10~15 公分,來同時
懷孕與生產
限制脊椎動作與解除下腔靜脈壓迫。 [9]
三 緊急生產救護流程
(一)評估與詢問的重點應包含以下事項
1. 記錄陣痛間隔時間,若小於 5 分鐘代表可能即
將分娩。
急產傷病人
2. 詢問或檢查有無陰道出血、破水與胎頭是否露 EMT-2
評估與詢問病史 出?
3. 詢問產婦的年齡?
胎頭是否露出? 4. 詢問目前懷孕的月數、週數或預產期日期?
否 是
5. 詢問本次懷孕幾胎,是否有雙胞胎?
單項技術操作規範 6. 詢問這是第幾次生產?
通用救護流程
急產接生
並儘速送醫
臍帶處置 7. 詢問有沒有什麼過去病史?
為方便記憶可用口訣:痛/道/歲/月/胎/次/病。
圖 9-4 緊急生產救護流程
(二)確認胎頭是否露出
若有胎頭露出應開始準備急產接生,若無則儘
速送醫。
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