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02 懷孕與生產
一 孕婦病人緊急救護處置
根據世界衛生組織調查，全世界每天約有 分娩徵象時，應立刻進入緊急生產救護流程。沒有
第九章
1,000 名婦女死於與妊娠或分娩有關的併發症，對 分娩徵象的孕婦，仍依非外傷或外傷緊急救護現場
於孕婦的到院前救護，救護技術員應小心評估是否 流程進行處置；若遇懷孕後期大腹便便的孕婦發生
小兒與孕婦評估、處置與情境操作
有立即生產或其他姙娠急症的可能。醫學上對急產 到院前心跳停止，除進行 CPR 外，現場若有足夠
的定義為陣痛到分娩的時間小於三個小時內，而救 人力時，應指派一人用徒手將平躺孕婦的腹部向左
護技術員會面對的問題是在非產科醫療的環境下施 側推移，來避免因子宮壓迫下腔靜脈導致下肢血液
行急產接生；現場評估時，若發現孕婦出現規則密 無法回流心臟。
集的腹部陣痛、破水、陰道出血或胎頭露出等即將
二 常見妊娠急症 EMT-2
[6] [7]
（一）子宮外孕 （二）子癲（前）症
懷孕三個月內 (First Trimester) 的婦女若出現 發生子癲前症的危險因素包括肥胖、慢性高
陰道出血或腹痛，子宮外孕的發生率約占其中的 血壓、糖尿病、初產與孕齡較小的孕婦，其症狀
10%，危險因子包括輸卵管先天異常、輸卵管感染 與診斷標準為妊娠期間出現高血壓（持續舒張壓
或手術病史、子宮內膜異常、放有子宮內避孕器、 >90mmHg）與伴隨大量蛋白尿 (>0.3g/day)，當
之前有輸卵管子宮外孕或骨盆腔感染病史，若合併 病人合併出現全身抽搐情形（如癲癇）時稱為子癲
有頭暈、昏倒或休克症狀，處置上應給予靜脈輸液 症，處置上應給予高濃度氧氣與維持呼吸道的暢
以維持循環灌流，並迅速送醫。 通，必要時正壓給氧，並立即送醫。
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