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01 兒童緊急救護
聯合國兒童權利公約定義兒童是未滿 18 歲之 其特定的名稱；雖然世界衛生組織 (World Health
人，我國兒童及少年福利與權益保障法更明確的 Organization, WHO) 定義出生後 28 天內為新生
定義兒童為未滿 12 歲之人，12 歲以上未滿 18 歲 兒，1 歲以內為嬰兒，但在美國心臟學會與美國兒
第九章 [1]
之人為少年 ；因少年除生殖系統外的生理機能已 科醫學會所共同制訂的 2020 新生兒復甦術指引，
相當接近成人，且基本急救技巧也與成人無大差 載明主要是適用在剛出生至出生後數天內需要復甦
[2]
小兒與孕婦評估、處置與情境操作 異，故本節所稱之兒童是指未滿 12 歲之人。兒童 的新生兒 ，然而實務上直至出生後 2~3 個月大
自出生後的不同成長階段中，病生理變化甚巨， 的嬰兒，仍常使用此新生兒復甦術指引的技巧來進
在醫療處置上也隨之明顯不同，使得這些階段有 行急救。
一 兒童解剖生理的差異與可能的影響 [3][4][5] EMT-2
兒童並非成人的縮小版，其解剖生理有其不同
1. 骨骼傷害不易早期發現；
骨骼成份比成人有 易發生青枝 骨折 ( 圖 9-2)
骨骼
於成人的特殊性（表 9-1）。 較多膠質 ( 蛋白質 ) 2. 若有明顯肋骨骨折，需懷
與較少礦物質，故 疑可能有肺部挫傷
較成人骨骼有彈性 3. 若同時有新舊雜陳的骨
表 9-1 兒童解剖生理上的差異與影響 折，需高度懷疑兒虐
細胞較薄且通透性
皮膚 水份流失快易脫水；易受到
系統 相對成人的差異 所造成的影響 大，血管分布充沛，
環境溫度 影響，造成低體
體表面積也相對較 溫或中暑
1. 仰躺時需在肩膀下墊高來 大
頭部 打開呼吸道形成嗅吸姿勢
頭對身體的比例較
（圖 9-1-1、圖 9-1-2）
成人大
2. 灼燙傷體表面積計算不同
表 9-2 各年齡層收縮壓之最低限度
（參閱第 8 章）
呼吸
舌頭
舌頭對口腔比例較 年齡 收縮壓
更容易阻塞呼吸道
成人大
足月新生兒（~28 天） 60 mm Hg
頻率 年齡越小，每分鐘 CPR 有不同壓胸吹氣比，雙
嬰兒（1~12 月） 70 mm Hg
的正常呼吸次數就 人急救時：兒童 15：2，新
越多 生兒 3：1
兒童（1~10 歲） 70 +（年齡 2） mm Hg
心跳 兒童心臟的血液輸
心跳小於 60 下合併有休克
出量主要由心跳快 兒童（大於 10 歲） 90 mm Hg
徵候，需給予壓胸急救
慢來決定
循環
1~10 歲兒童收縮壓最低值：
血壓 不同年齡有不同正
70+ 年齡 x2 毫米汞柱，各
常值，直至青春期
年齡層生命徵象最低限度請
才近似成人
參照表 9-2
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