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（三）有胎頭露出依下列事項準備急產接生 （四）接生過程中臍帶處置原則
1. 將產婦平躺、兩膝彎曲、兩大腿張開之姿勢。 1. 若生產過程中遇臍帶繞頸，應先用手解除，若無
2. 必要時應給予氧氣。 法解除則以兩個臍帶夾臍帶兩側，間隔 10 公分，
3. 確定胎頭已外露，並請產婦用力哈氣、深吸氣。 並從中間斷臍。
4. 打開生產包，並以無菌技術戴上無菌手套。 2. 胎兒產出進行評估後，如胎兒狀況良好，應在產
5. 將無菌治療巾墊於產婦臀部下方。 出 30 秒後才鉗夾臍帶；胎兒若需復甦時，至今
6. 保護胎頭及會陰，但勿用力阻止胎兒產出。 尚沒有足夠的證據來建議鉗夾臍帶的時機。
7. 當胎兒頭頸部已產出時，應注意有無臍帶繞頸，
第九章 若有則排除之。
8. 支持胎兒頭頸部，先往下使上方肩部露出。
9. 再往上使另一肩膀露出，並順勢讓胎兒娩出。
小兒與孕婦評估、處置與情境操作
10. 若懷疑胎兒口鼻分泌物過多阻礙呼吸時，可用
吸球抽吸口鼻及刺激胎兒。
11. 若胎兒有窘迫狀況，則進行胎兒急救；若胎兒
無窘迫狀況，則以乾的紗布或被單擦拭胎兒全
身，以乾的無菌治療巾包裹胎兒並保暖。
12. 產出 30 秒後以 2 個臍帶夾（或兩支止血鉗）
夾 2 處臍帶，第一處離肚臍 5~10 公分，第二
處離第一處 5~10 公分，完成後將胎兒交給母
親，讓母親抱著。
13. 胎盤若產出視情況將胎盤帶至醫院交給醫護人
員確認其完整性，並觀察產婦有無大出血之情
形。
急產歌協助流程記憶：
一手護胎頭，一手護會陰。胎頭若產出，解除
臍繞頸，胎頭先向下，露出上方肩。胎頭再向
上，順勢胎兒出，口鼻可抽吸，身體要擦乾。
兩個臍帶夾，媽媽懷裡暖。
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