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08 糖尿病相關急症 [3][9]
一 前言
第七章
糖尿病主要成因是因為胰島素的缺乏，或是因 體重減輕，病人必須終生仰賴胰島素注射、運動及
為身體對於胰島素的反應變差，通常伴隨著吃多、 飲食控制。
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喝多、尿多及體重減輕的特色。1979 年美國糖尿
糖尿病相關急症
（二）第二型糖尿病
病學會首先提出了現在通用的糖尿病分類與命名辦
（又稱為非胰島素依賴型）
法，將糖尿病分為下列 2 型：
通常是因為胰島素的分泌不足，或是胰島素受
（一）第一型糖尿病
（又稱為胰島素依賴型） 體的功能不佳，好發於 40 歲以上及過胖的人，大
部分病人需要藉著口服降血糖藥、運動、飲食來控
最主要是因為胰島素分泌不足，大多和遺傳有 制，臨床症狀與第一型糖尿病病人相似，此外疲
關，且約在 12 歲時發病，通常是突然發作，症狀 倦、食慾不振也可能是剛開始的症狀。
為多尿，多飲，頭暈，視力模糊，以及不明原因的
二 糖尿病的急性併發症
（一）低血糖 異常、腫瘤等其它原因。
特別注意的是任何表現出行為改變、意識錯
低血糖症是一種與血糖濃度低於 70mg/dL 有 亂、神經系統表現異常或意識不清的糖尿病人者都
關的綜合徵狀，通常血糖值低於 60mg/dL 就有可 應該懷疑低血糖，需立即給予葡萄糖以防止永久性
能發生，常見的低血糖症狀包括顫抖、心悸、冒冷 腦損傷或死亡。
汗和飢餓感，嚴重時會影響中樞神經，出現頭痛、
（二）糖尿病酮酸血症
躁動、精神不能集中、嗜睡，甚至有神經學症狀
(Diabetic ketoacidosis, DKA)
（類似中風表現）、抽搐及昏迷等，其發生原因大
多數是病人接受太多的胰島素藥物治療、延遲或錯 主要是因為胰島素的缺乏，或者是因為身體對
過進食、進食太少、劇烈的運動，少部分是因身體 於胰島素產生抗性所導致血液中的葡萄糖無法進入
胰島素吸收的改變、喝酒過多或合併感染、肝功能 細胞內被運用，導致血糖值上升；而替代的能量來
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