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能量不足之醫院無法處置而需要轉送之風                          脈搏、血壓及瞳孔、體溫、膚色、血氧等八項,

            險。                                          是攸關病人是否穩定的數值量化,是車上監測
       2. 非危急個案(視同五級檢傷三、四、五級):                          病人的重要指標。

         依初級評估進行必要處置:同非外傷。                            2. 詳細身體檢查:
                                                        身體檢查是藉由視診、聽診、觸診三項技巧將病
     (三)適當搬運及後送資訊溝通
                                                        人全身做詳細檢查,找出隱藏不易發現之問題;
                                                        可先從與病人主訴相關之部位施行,如病人有
       1. 適當搬運:
                                                        意識或有陪伴者在場,實施前應先予以告知及
         (1) 若病人無法排除脊椎受傷,救護技術員需謹
                                                        說明。背部與臀部可於上擔架床或上長背板翻
            慎利用頸圈、長背板或鏟式擔架;以病人的
   第
   六                                                    身時予以檢查。
   章        安全為第一考量進行搬運。
                                                        可先從與病人主訴相關之部位施行:
         (2) 若病人已排除脊椎受傷,考慮到病人經常合
   病人評估                                                  (1) 頭部:
            併骨折問題,救護技術員應善用固定器材,
                                                            A. 檢查臉及頭部是否有傷口或對稱(圖
            如抽氣式護木、軟式護木等,以減少患處移
                                                              6-36)。
            動並搭配合適的搬運方式;此時的搬運須避
                                                            B. 檢查耳朵、鼻孔是否有流清澈液或血水
            免患處造成二次傷害並應同時考量病人的舒
                                                              (圖 6-37)。
            適度。
                                                         (2) 胸部:
       2. 與家屬溝通適當後送醫院:
                                                            A. 視診是否有瘀傷、傷口和呼吸時胸部起伏
         救護技術員於初級評估下如果確認病人為嚴重
                                                              是否對稱。
         外傷病人,應就自身專業,與家屬溝通,建議
                                                            B. 聽診兩側肺音。
         送往能啟動外傷小組且執行醫療處置的醫院,                               C. 觸診壓痛情形。
         以增加病人存活率,避免因轉送而造成的時間                            (3) 腹部:

         延誤。                                                A. 視診是否有瘀傷、傷口或腫脹情形。
       3. 必要時聯繫相關醫療協助與通報:                                   B. 觸診壓痛情形。

         如有醫療相關問題,可聯繫指揮中心以確定醫                            (4) 下肢:
         院端是否可以收納病人,並利用無線電或通訊                               A. 檢查是否有瘀傷、傷口、壓痛、畸型(圖

         設備聯絡急救責任醫院,以利醫院準備。                                   6-38)。
                                                            B. 比較兩側下肢是否對稱(圖 6-39)。
     (四)適時完成次級評估                                         (5) 上肢:

                                                            A. 檢查是否有瘀傷、傷口、壓痛、畸型(圖
           次級評估與非外傷相同包括生命徵象評估與詳                               6-40)。
       細身體檢查。                                               B. 比較兩側上肢是否對稱(圖 6-41)。
       1. 生命徵象評估:                                        (6) 背部與臀部:

         醫學上所謂「八大生命徵象」係指意識、呼吸、                              檢查是否有瘀傷、傷口或壓痛(圖 6-42)。

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