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能量不足之醫院無法處置而需要轉送之風 脈搏、血壓及瞳孔、體溫、膚色、血氧等八項,
險。 是攸關病人是否穩定的數值量化,是車上監測
2. 非危急個案(視同五級檢傷三、四、五級): 病人的重要指標。
依初級評估進行必要處置:同非外傷。 2. 詳細身體檢查:
身體檢查是藉由視診、聽診、觸診三項技巧將病
(三)適當搬運及後送資訊溝通
人全身做詳細檢查,找出隱藏不易發現之問題;
可先從與病人主訴相關之部位施行,如病人有
1. 適當搬運:
意識或有陪伴者在場,實施前應先予以告知及
(1) 若病人無法排除脊椎受傷,救護技術員需謹
說明。背部與臀部可於上擔架床或上長背板翻
慎利用頸圈、長背板或鏟式擔架;以病人的
第
六 身時予以檢查。
章 安全為第一考量進行搬運。
可先從與病人主訴相關之部位施行:
(2) 若病人已排除脊椎受傷,考慮到病人經常合
病人評估 (1) 頭部:
併骨折問題,救護技術員應善用固定器材,
A. 檢查臉及頭部是否有傷口或對稱(圖
如抽氣式護木、軟式護木等,以減少患處移
6-36)。
動並搭配合適的搬運方式;此時的搬運須避
B. 檢查耳朵、鼻孔是否有流清澈液或血水
免患處造成二次傷害並應同時考量病人的舒
(圖 6-37)。
適度。
(2) 胸部:
2. 與家屬溝通適當後送醫院:
A. 視診是否有瘀傷、傷口和呼吸時胸部起伏
救護技術員於初級評估下如果確認病人為嚴重
是否對稱。
外傷病人,應就自身專業,與家屬溝通,建議
B. 聽診兩側肺音。
送往能啟動外傷小組且執行醫療處置的醫院, C. 觸診壓痛情形。
以增加病人存活率,避免因轉送而造成的時間 (3) 腹部:
延誤。 A. 視診是否有瘀傷、傷口或腫脹情形。
3. 必要時聯繫相關醫療協助與通報: B. 觸診壓痛情形。
如有醫療相關問題,可聯繫指揮中心以確定醫 (4) 下肢:
院端是否可以收納病人,並利用無線電或通訊 A. 檢查是否有瘀傷、傷口、壓痛、畸型(圖
設備聯絡急救責任醫院,以利醫院準備。 6-38)。
B. 比較兩側下肢是否對稱(圖 6-39)。
(四)適時完成次級評估 (5) 上肢:
A. 檢查是否有瘀傷、傷口、壓痛、畸型(圖
次級評估與非外傷相同包括生命徵象評估與詳 6-40)。
細身體檢查。 B. 比較兩側上肢是否對稱(圖 6-41)。
1. 生命徵象評估: (6) 背部與臀部:
醫學上所謂「八大生命徵象」係指意識、呼吸、 檢查是否有瘀傷、傷口或壓痛(圖 6-42)。
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