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呼吸道，如同時有血水及鼾音時，則需進行 同非外傷，骨盆是否穩固，操作方法以向內側

口咽部抽吸後才放置輔助呼吸道。 擠壓且一次為限（圖 6-35），骨盆骨折可能會
(3) 如因考量放置頸圈造成呼吸道處置困難，可 造成後腹腔或腹腔內出血，導致出血性休克，

於頸椎減移下完成呼吸道處置再放置頸圈。 若發現骨盆不穩固時應用適當設備固定（如骨
盆固定帶、被單、三角巾或 KED 等）。

第
六
章

病人評估
圖 6-35 骨盆是否穩固
圖 6-34 下顎推舉法徒手打開呼吸道
6. 評估失能 (D)：
4. 評估呼吸 (B)：可與呼吸道一同評估
單項技術 內容
單項技術 內容
(1) 昏迷指數 (GCS)。
以看、聽方式評估呼吸深、淺、快、慢及有無 評估失能 (2) 眼睛瞳孔大小及對光是否有反應。
評估呼吸
明顯異常呼吸音，評估時間不超過 10 秒。
(3) 比較二側上肢和下肢的感覺和運動功能。

呼吸可施行之必要處置：同非外傷，其中針對 GCS 分為睜眼 (E)、說話 (V)、動作 (M) 三階段

意識不清（GCS 小於 9 分病人），即使血氧濃 分數，建議意識不清病人以按壓指甲床來查看
度未小於 94%，也應該積極給予氧氣治療及呼 各項分數。總分從最低 3 分至最高 15 分，其中

吸道建立，嘗試降低延遲性腦傷風險。 3~8 分代表病人為重度頭部外傷病人，應建議
5. 評估循環 (C)： 送往醫學中心。9~12 分代表為中度頭部外傷病

人，建議送往中度級責任醫院。13~15 分代表
單項技術 內容
輕度頭部外傷病人，可依其地區責任醫院送醫。
(1) 對痛刺激無反應之病人應檢查頸動脈搏（評 瞳孔反應及顱內壓升高注意事項請參考第八章
估時間不超過 10 秒）。
所述。比較二側上肢和下肢的感覺和運動功能：
(2) 非上述之病人應檢查二側橈動脈搏（評估
時間不超過 10 秒），並評估周邊循環（目 對清醒病人可以詢問或請其配合指令動作，意
視膚色是否蒼白、發紺或異常，觸摸末端
評估循環 識不清病人若無肢體骨折或嚴重傷勢可先用手
肢體是否濕冷，檢查微血管充填時間是否
＞2秒），二側橈動脈搏摸不到時，應立
將病人雙上肢高舉後鬆開，接著下肢則用手將
即確認頸動脈搏。
病人兩膝彎曲後放開，觀察其肢體運動失調程
(3) 外傷病人，應檢查骨盆是否穩固，不穩固
應立即給予固定。 度。

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