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（一）初級評估與處置

外傷通用流程，分別為評估有無大量出血 (X)、
意識、評估呼吸道 (A)、評估呼吸 (B)、評估循環

(C)、評估失能 (D)、評估病人身體 (E)，並依序評

估，且遇到評估出現問題，則應該立即處置，以改
善病人的致命狀況。
1. 評估有無大量出血 (X)：

圖 6-31 盡早使用止血帶
單項技術 內容
第 其餘出血傷口（如頭、頸、軀幹）皆可使用乾
六
章
紗加壓止血，如果初步處置無法止血，則考慮
評估有無 應快速查看全身是否有立即可見且持續之外出血
大量出血 情形，若有則直接加壓止血或進行止血帶綁紮
增加壓力，並盡快送醫。而軀幹肢體交界處的
病人評估
出血傷口加壓止血無效，則可以考慮利用紗布
當救護技術員確認完現場安全並做好自我防護 或是其他敷料傷口填塞並至少加壓 10 分鐘，若
後，遇到病人應立即查看是否有「大量出血」 使用是含止血製劑之敷料，則至少加壓 3 分鐘。

情況（圖 6-30），包含外傷性截肢、血液在地
2. 意識評估：
上積聚成池、持續噴血中、衣服被血液浸濕，
單項技術 內容
如有以上「大量出血」情況，應立即加壓並盡
(1) 依序以呼喚、輕拍與痛刺激方式區分意識為
早使用止血帶（圖 6-31）。
清、聲、痛、否四種等級。
評估意識
(2) 疼痛刺激方式以單手按壓斜方肌為優先。
(3) 外傷病人應儘早考慮頸椎減移。

第一時間遇到病人時，除了目視有無大出血並

立即止血外，也應於接觸病人前進行頸椎減移。
頸椎減移主要擔心病人有頸椎受傷，可以先說

「先生（小姐）請你不要動，我請副手幫你做
頸椎保護」，建議以有效的頸椎減移技術限制

病人頸部活動（圖 6-32），當止血完成後應立
圖 6-30 查看是否有「大量出血」
即確認病人意識（同非外傷），意識對痛無反
應的病人，應立即測量頸動脈且評估有無適當
呼吸，如果無脈博及無適當呼吸，主手則應立

即施行 CPR。副手應於頸椎減移原則下維持呼
吸道及相關處置，必要時可考慮提早放置頸圈

之後協助主手進行後續 CPR 處置相關流程動作

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