Page 245 - 110年中級救護技術員教科書

 第十一章 環境急症與野外醫學

隻環繞，則立即請求支援協助，以穿著全副防護裝備協助將傷患快速

帶離現場。
二、若為蛇咬傷之案件，若蛇還留在現場，儘可能的判斷並記錄是何種蛇

類咬傷，但千萬不要嘗試捕捉；若蛇已離開，則詢問傷患蛇的種類或

特徵，以利到醫院後續治療時血清的選用，在無法或尚未確認是否為
毒蛇咬傷的情況下，應仍視為毒蛇咬傷來處置。

動物咬螫傷也有大量傷病患之可能，到達現場之救護技術員應建立現場指
揮協調系統，施行救護有關工作，第一位到現場最資深且救護層級最高者

為現場指揮官，並在支援未到前應先實施適合現場狀況之檢傷分類。

註2：
一、評估呼吸道及評估呼吸時，神經性毒蛇咬傷可能會抑制呼吸；遭蜂螫

傷的傷患也有可能出現喉頭水腫而導致呼吸困難，因此應注意呼吸道
的維持及給予氧氣。

二、評估循環時以穩定生命徵象為主，毒蛇咬傷可能有低血壓，蜂螫傷可

能會過敏性休克，皆應建立靜脈路徑給予生理食鹽水，除非傷病患出
現低血壓、休克情形，否則保持靜脈疏通流量即可。

註3：

一、遭毒蛇咬傷後應讓傷患保持冷靜，減少活動，切勿給予會加速血液循
環的酒或藥物，以免加速毒性作用；應儘早卸除肢體戒指、手錶或手

環等束縛物，以避免肢體腫脹後不易移除而影響到肢體循環。腫脹部

位前緣應每 15 分鐘用黑筆標記，以確定腫脹嚴重程度和進展速度。並
將患肢保持於心臟同高位置（不過高或垂墜），肘關節或其他主要關

節保持相當程度伸展（小於 45 度屈曲）。並儘快運用彈性繃帶，由遠
心端往近心端應覆蓋傷口的遠端與近端任一側至少 10 至 15 公分的範

圍，注意檢查末端肢體是否有足夠的血液循環（正常脈搏、感覺、膚

色），輔以夾板或軟式護木固定患肢使其不亂動，包紮是為了避免毒
液進入大循環。

二、遭蜂螫傷後，如果有蜂刺及毒刺囊留置於皮膚時，來自毒刺及毒囊的
毒液將持續進入皮膚 45 至 60 秒，儘快用指甲、刀片或信用卡片輕輕

將其刮除，並以肥皂水或消毒水清洗傷口，可予以冷敷來減輕蜂螫處

之熱腫不適感。
註4： 遭毒蛇咬傷的傷患應儘速將傷患後送至有抗蛇毒血清之醫療院所。目前國

內毒蛇血清有四種：①綜合抗出血性蛇毒血清：對抗青竹絲和龜殼花；②

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